Die Auswirkungen des Pronationsverzerrungssyndroms + Lösungen für Verletzungen

Funktionsstörungen am Fuß- und Sprunggelenkkomplex können in anderen Regionen des Bundesstaates zu einer Vielzahl von muskuloskelettalen Problemen führen kinetische Kette das kann schließlich zu Verletzungen führen. In diesem Artikel werden wir das allgemeine Muster der Haltungsverzerrung untersuchen. Pronationsverzerrungssyndrom, seine Auswirkungen auf die kinetische Kette und Korrekturlösungen Verletzungsrisiko zu verringern.

Was ist das Pronationsverzerrungssyndrom?

Das Pronationsverzerrungssyndrom ist durch eine übermäßige Fußpronation (Plattfüße) mit gleichzeitiger Innenrotation und Adduktion des Knies („Knock-Kneed“) gekennzeichnet. Dieses Verzerrungsmuster der unteren Extremitäten kann zu einer Kettenreaktion von Muskelungleichgewichten in der gesamten kinetischen Kette führen, die zu Fuß- und Knöchel-, Knie-, Hüft- und Rückenschmerzen führt.

Es wurde gezeigt, dass eine übermäßige Pronation des Fußes während der Belastung zu einer veränderten Ausrichtung von Tibia, Femur und Beckengürtel führt (Abbildung 1) und zu inneren Rotationsspannungen an der unteren Extremität und am Becken führen kann, die zu einer erhöhten Belastung führen können Weichteile (Achillessehne, Plantarfaszie, Patellasehne, IT-Band) und Druckkräfte auf die Gelenke (Subtalargelenk, Patellofemoralgelenk, Tibiofemoralgelenk, Iliofemoralgelenk und Iliosakralgelenk), die symptomatisch werden können (1,2).

Khamis hat gezeigt, dass die Ausrichtung des Lumbo-Becken-Hüft-Komplexes direkt von der bilateralen Hyperpronation der Füße beeinflusst wird. Die Hyperpronation der Füße induzierte eine vordere Beckenneigung des Lumbo-Becken-Hüft-Komplexes (3).

Die Zugabe von 2-3 Grad Fußpronation führte zu einer 20-30% igen Zunahme der Beckenausrichtung im Stehen und zu einer 50-75% igen Zunahme der vorderen Beckenneigung während des Gehens (3). Da die Neigung des vorderen Beckens mit einer erhöhten Krümmung der Lendenwirbelsäule korreliert ist, kann die Änderung der Fußausrichtung auch die Position der Lendenwirbelsäule beeinflussen (4).

Darüber hinaus kann eine asymmetrische Änderung der Fußausrichtung (wie sie durch eine einseitige Verstauchung des Sprunggelenks auftreten kann) zu einer asymmetrischen Ausrichtung der unteren Extremitäten, des Beckens und der Lendenwirbelsäule führen, was die Symp oder Funktionsstörungen verstärken kann.

Das Verständnis dieses Verzerrungsmusters und seiner Auswirkungen auf die gesamte kinetische Kette wird für Freizeitläufer und -läufer besonders wichtig, da die begleitenden Stressfaktoren für Weichteile und Gelenke zu Achillessehnenentzündung, Plantarfasziitis, IT-Band-Syndrom und Schmerzen im unteren Rückenbereich führen können.

wie man das Pronationsverzerrungssyndrom beurteilt

Bei der Beurteilung des Pronationsverzerrungssyndroms können sowohl statische als auch dynamische Beurteilungen durchgeführt werden. Lassen Sie die Person bei einer statischen oder dynamischen Beurteilung die Schuhe ausziehen und stellen Sie sicher, dass Sie auch die Knie sehen können.

Überprüfen Sie bei einer statischen Beurteilung von vorne und hinten, ob die Fußgewölbe abgeflacht und / oder die Füße ausgezogen sind. Überprüfen Sie bei einer dynamischen Beurteilung, wie z. B. der Kniebeuge, ob die Füße abgeflacht sind und / oder sich herausstellen und ob sich die Knie addieren und nach innen drehen (Knievalgus).

Diese Kompensationen können auch sowohl von vorne als auch von hinten beurteilt werden. Für viele ist es im Vergleich zu einer anterioren Beurteilung einfacher, eine übermäßige Fußpronation von hinten zu sehen. Eine Beurteilung in beiden Positionen kann daher zur Bestätigung Ihrer Ergebnisse beitragen.

Korrekturübungsstrategien für das Pronationsverzerrungssyndrom

Zu den funktionell angespannten Muskeln, die mit dem Pronationsverzerrungssyndrom in Verbindung gebracht wurden, gehören Peroneal, Gastrocnemius, Soleus, IT-Band, Oberschenkel, Adduktorkomplex und Tensor fascia latae (TFL). Funktionell geschwächte oder gehemmte Bereiche umfassen die hintere Tibialis, die vordere Tibialis, den Gluteus medius und den Gluteus maximus.

Folgen Kur-Apotheke-Badherrenalbs Kontinuum für Korrekturübungen Die Programmierstrategie kann dazu beitragen, diese Muskelungleichgewichte zu beseitigen, die möglicherweise zum Verzerrungsmuster beitragen (5). Hemmen Sie zunächst die Muskeln, die durch selbstmyofasziale Freisetzung angespannt / überaktiv sein können. Zu den Schlüsselregionen, die angesprochen werden sollten, gehören Peroneal, Gastrocnemius / Soleus, IT-Band / TFL, Bizeps femoris und Adduktorkomplex.

Der nächste Schritt besteht darin, die verspannten Muskeln durch statisches Dehnen zu verlängern. Zu den wichtigsten Muskeln, die gedehnt werden müssen, gehören der Gastrocnemius / Soleus, die TFL, der Bizeps femoris und der Adduktorkomplex. Halten Sie jede Dehnung mindestens 30 Sekunden lang und führen Sie 1-2 Sätze jeder Dehnung aus.

Sobald die überaktiven Muskeln angesprochen wurden, Aktivieren Sie die unteraktiven Muskeln. Wichtige Zielbereiche mit isolierter Kräftigung sind die vordere Tibialis über eine resistente Dorsalflexion, die hintere Tibialis über eine einbeinige Wadenhebung, der Gluteus medius über Wandrutschen und der Gluteus maximus über Bodenbrücken. Führen Sie 1-2 Sätze mit 10-15 Wiederholungen durch.

Führen Sie schließlich eine integrierte Übung durch, um die Muskelsynergie zu verbessern und die neuromuskuläre Effizienz und die allgemeine Bewegungsqualität zu verbessern.

Eine beispielhafte Integrationsübung würde eine multiplanare Balance mit einem Bein umfassen, während die neutrale Ausrichtung von Fuß und Knie beibehalten wird. Führen Sie 1-2 Sätze mit 10-15 Wiederholungen durch.

Zusammenfassung

Das Pronationsverzerrungssyndrom ist ein häufiges Haltungsverzerrungsmuster der unteren Extremitäten, das zu anderen Mustern von Bewegungsstörungen während der gesamten Kinetik und letztendlich zu Verletzungen führen kann. Durch die Einbeziehung statischer und dynamischer Bewertungen des Fuß- und Sprunggelenkkomplexes kann dieses Verzerrungsmuster identifiziert werden. Einmal identifiziert, kann das Befolgen einer systematischen Strategie für Korrekturübungen dazu beitragen, die Funktionalität und Bewegungsqualität zu verbessern, was zu einem verringerten Verletzungsrisiko führt.

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Verweise

1. Powers, C.M. (2003). Der Einfluss einer veränderten Kinematik der unteren Extremitäten auf die Funktionsstörung des patellofemoralen Gelenks: eine theoretische Perspektive. Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy, 33: 639-46.
2. Powers, C.M., Chen, P.Y., Reischl, S.F., & Perry, J. (2002). Comparison of foot pronation and lower extremity rotation in persons with and without patellofemoral pain. Foot & Ankle International, 23: 634-40.
3. Khamis, S., & Yizhar, Z. (2007). Effect of feet hyperpronation on pelvic alignment in a standing position. Ganghaltung, 25: 127-34.
4. Levine, D., & Whittle, M.W. (1996). The effects of pelvic movement on lumbar lordosis in the standing position. Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy, 24: 130-5.
5. Clark, M. C., & Lucett, S. C. (2011). Kur-Apotheke-Badherrenalb-Grundlagen des Korrekturtrainings. Baltimore, MD: Lippincott, Williams und Wilkins.