Eine Darmkontrolle der Darmgesundheit: Was Sie wissen müssen

Jeder von uns hat Überzeugungen vertreten - die durch Beobachtung, Erfahrung oder sogar formale Bildung erlangt wurden -, die sich später als falsch herausstellten. In der Tat beginnt die medizinische Ausbildung mit einer Warnung:
„Die Hälfte von allem, was Ihnen beigebracht wird, wird sich in Zukunft noch als falsch erweisen
welche Hälfte ist derzeit nicht bekannt! “ Einige kürzlich „umgestürzte“ Überzeugungen
das menschliche Darmmikrobiom einbeziehen, beginnend mit seinem Umfang, seiner Vielfalt und
Derzeit die verschiedenen Arten, wie es vom Körper beeinflusst und beeinflusst wird. Hier ist ein
Überprüfung dessen, was jetzt bekannt ist und was derzeit untersucht wird.

Das große Ganze: Das menschliche Mikrobiom

Das menschliche Mikrobiom als Ganzes ist das
Bevölkerung aller mikroskopisch kleinen Lebensformen, die im Menschen leben und gedeihen
Organismus. Jeder Bereich unseres Körpers - wie Haut, Ohren, Lunge oder Darm - hat unterschiedliche Eigenschaften
mikrobielle Populationen und Vielfalt. Auch innerhalb eines Organs kann das Mikrobiom
für bestimmte anatomische Stellen einzigartig sein.

Heute wird das menschliche Mikrobiom als Organsystem angesehen.
Revolutionierung unseres Verständnisses der menschlichen Gesundheit, Krankheit und Fitness (Baquero)
2012). Das menschliche Mikrobiom kann leicht und schnell durch ein Ereignis oder verändert werden
Ereignisse wie die Einführung von Antibiotika. Dies gilt natürlich auch für
die Untergruppen dieses Systems, einschließlich des Mikrobioms im menschlichen Darm.

Fokussierung auf: Darmmikroorganismen

Die Abmessungen des Darmmikrobioms sind
astronomisch beschrieben. Die 100 Billionen Mikroben des Darms
Das Mikrobiom ist weitaus zahlreicher als die menschliche Zellpopulation von 37 Billionen. Nach Gen.
Zählen Sie, das Vielfache ist größer, mit 20.000 menschlichen Genen und mehreren Millionen
microbial genes (Sender, Fuchs & Milo 2016).

Das menschliche Darmmikrobiom enthält verschiedene Arten von
Mikroorganismen, einschließlich Bakterien, Viren, Protisten, Pilze, Parasiten und
Prionen (Alberts et al. 2002). Eine begrenzte Anzahl ist als Krankheitserreger bekannt, oder
Mikroorganismen, die Krankheiten verursachen können. Oft wird ein ausgewählter Stamm oder eine Unterart
eine bestimmte Krankheit hervorrufen; zum Beispiel die Mikrobe Salmonella typhi
verursacht Typhus. Wenn bekannt ist, dass eine Art von Mikroorganismus keinen Schaden verursacht, ist dies der Fall
wird als Kommensal bezeichnet und, wenn es von Vorteil ist, als Symbiont bezeichnet.

Zum
Viele Jahre lang glaubte man, dass es nur einige Dutzend Arten von Mikroben gab
im Darm, hauptsächlich aufgrund der Art und Weise, wie Mikroorganismen identifiziert wurden.
Traditionell umfassten die Methoden das Hinzufügen eines speziellen Flecks zu einer Probe oder das Beobachten
das Wachstum von Kolonien auf einem Medium wie Blutagar.

Wann
Die Gensequenzierung wurde eingeführt und ermöglichte die Identifizierung von Mikroben anhand ihrer
DNA und RNA. Wissenschaftler erkannten bald, dass die Artenzahl von Darmmikroben zählt
war eigentlich in der (Also bis alle Arten von Darmmikrobiota
identifiziert und untersucht werden, unsere Versuche, den Darm zu manipulieren
Mikrobiom mit Probiotika und anderen Maßnahmen kann zu unbeabsichtigten führen
Folgen.)

DNA
Die Sequenzierung führte auch zu einer weiteren Entdeckung über die Vielfalt der Mikroben in der
menschlicher Darm. Seit Jahrzehnten umfasst das Klassifikationssystem des Lebens auf der Erde
mehrere Domänen, weiter unterteilt in Königreich, Stamm, Klasse, Familie, Ordnung,
Gattung und Art. Dann, in den späten 1970er Jahren, promovierte Carl Woese an der Universität von
Illinois, Urbana-Champaign, entdeckte die alte Domäne Archaea (Sapp
& Fox 2013). For many years, archaea were believed to be bacteria, but when
Ihre DNA wurde sequenziert, sie erwiesen sich als fremder als jede Form des Lebens
noch entdeckt.

Archaea
sind Extremophile- Mikroorganismen, die in extremen Umgebungen überleben können
(Rampelotto 2013). Sie wurden in Felsen gefunden, Meeresboden vulkanisch
Entlüftungsöffnungen, kochende Mineralquellen und sogar der Weltraum. In der Tat die neue Wissenschaft
der Astrobiologie betrachtet sie als einen Hauptkandidaten für das erste Leben auf der Erde,
vielleicht von einem anderen Sonnensystem angekommen. Interessanterweise sind sie es auch
im menschlichen Darmmikrobiom gefunden.

Vor kurzem,
Auch beim Gentransfer wurden einige überraschende Entdeckungen gemacht. Das
Überzeugung, dass Gene nur vertikal an die nächste Generation weitergegeben werden können
Die Übertragung (vom Elternteil zum Nachwuchs) wurde von der Nobelpreisträgerin Barbara McClintock, PhD, aufgehoben, die „springende Gene“ entdeckte.
(Ravindran 2012). Diese Gene ermöglichen den horizontalen Transfer von Genen
Information - das heißt zwischen zwei verschiedenen Arten!

WIE GENE DIE GUT BEEINFLUSSEN

Mikrobiomgene sind für den Menschen essentiell
Überleben. Gene aus dem Mikrobiom - sowie aus der Ernährung und
Umgebung - kann aktiv sein, horizontal übertragen werden oder epigenetisch wirken
Influencer (Carbonero 2017).

Wir sind
Millionen von Genen und epigenetischen Faktoren aus unserer Ernährung, Wasser und ausgesetzt
Umgebung. Präbiotika, Probiotika, Synbiotika, Diät, Antibiotika,
Arzneimittel, Toxine, Sonnenlicht, Bewegung, Geschlecht, Luftverschmutzung, Schlaf,
Tabakrauchen, Stress und andere Faktoren können die Genexpression beeinflussen und
affect health and well-being (Conlon & Bird 2015; Kashtanova et al. 2016;
Imhann et al. 2017; Allen et al. 2018; Clark & Mach 2017; Jašarević,
Morrison & Bale 2016; Beamish, Osornio-Vargas & Wine 2011; Benedict et
al. 2016; Reynolds et al. 2017; Lutgendorff, Akkermans & Söderholm 2008).

Das
Die Artenvielfalt der Nahrungsquellen setzt den Darm Millionen einzigartiger Gene aus
Zehntausende Arten und Sorten. Obwohl es Bedenken gibt
durch die Aufnahme gentechnisch veränderter Organismen (GVO) wurden sie konsumiert
mehr als 10.000 Jahre in verschiedenen Formen, von gekreuzten Getreidekörnern bis
Vieh (Oliver 2014). Weiter eine internationale Verbundforschung
Programm namens Human Genome Project entdeckte, dass 8% des menschlichen Genoms
ist nichnschlichen Ursprungs und wurde horizontal von alten Viren übertragen,
also machen Menschen passen die Bezeichnung von GVO. Zusätzliche Untersuchungen legen nahe
dass ein noch größerer Prozentsatz des menschlichen Genoms aus anderen stammen könnte
Arten (Horie et al. 2010).

Der Einfluss des Darms auf den Körper

Es gibt verschiedene Kommunikationswege
zwischen Gehirn und Darm die prominenteste
als Vagusnerv (Breit et al. 2018). Über 90% der aktiven wechselseitigen Kommunikation entfallen auf den Darm
the brain (Bonaz, Bazin & Pellissier 2018). The gut microbiome houses some
70% des Immunsystems (Vighi et al. 2008) und kommuniziert mit dem Immunsystem
System, Lymphsystem, endokrines System (Hormone) und Kreislaufsystem. Metaboliten, Neurotransmitter, Hormone,
Zytokine, elektrische Signale und Entzündungsmarker werden vom Darm erzeugt
Mikrobiom selbst - oder aus davon beeinflussten Magen-Darm-Zellen.

In dem
In den kommenden Monaten und Jahren wird die evidenzbasierte Wissenschaft bestimmte Stämme identifizieren
von Mikroben als Krankheitserreger oder Symbionten, was eine therapeutische Modifikation der Mikroben ermöglicht
Mikrobiom. Hier sind einige Dinge bekannt und werden derzeit untersucht.

Gesundheitsbedingungen. Changes in the gut microbiome are associated with a variety of health conditions, including autism, arthritis, cancer, heart disease, depression and others. Therapeutic microbes are likely to be identified for obesity (Rouxinol-Dias et al. 2016), heart disease, diabetes (Zeevi et al. 2015; Sanz et al. 2018) and other common conditions, opening new approaches to prevention and management (Kuntz & Gilbert 2017; Thursby & Juge 2017).

Leaky-Gut-Syndrom. Das Darmmikrobiom beeinflusst die engen Verbindungen, die die Integrität der Darmbarriere aufrechterhalten. Wenn enge Verbindungen geschwächt werden, können Lücken zwischen den Zellen der Darmschleimhaut zu einem „Leaky-Gut-Syndrom“ führen, das es Mikroben, Metaboliten und Toxinen ermöglicht, vom Verdauungssystem in den Blutkreislauf zu gelangen.

Psychische Gesundheit. Mikroben, die spezifische Metaboliten, Hormone und Neurotransmitter wie Serotonin, Dopamin, Acetylcholin oder deren Vorläufer herstellen, können bei Stimmungsstörungen eingesetzt werden und werden bereits als Psychobiotika bezeichnet (Sarkar et al. 2016; Bastiaanssen et al. 2018; Lach et al. 2018).

Fettleibigkeit. Das Darmmikrobiom unterstützt die Verdauung von Nahrungsmitteln. Die Aufnahme von Kalorien und Nährstoffen, der glykämische Index und die Energieregulierung hängen von mehr als den konsumierten Nahrungsmitteln ab. Diese Funktionen hängen auch von der Vielfalt der mikrobiellen Darmpopulation ab, wobei bestimmte Arten und Stämme von Mikroben mehr Kalorien aus Lebensmitteln extrahieren als andere, was möglicherweise zu Fettleibigkeit sowie Typ-2-Diabetes und metabolischem Syndrom beiträgt.

Stoffwechsel. Einige Darmmikroben können Hormone produzieren, die menschlichen Hormonen ähnlich sind, die den Stoffwechsel regulieren (wie DPP4-ähnliche Aktivität). Andere können die Immun- und Stoffwechselfunktion modulieren - beispielsweise können Mikroben die Adiponektinspiegel im Fettgewebe erhöhen, die AMPK-Aktivierung im Skelett- und Fettgewebe erhöhen und die Ghrelinspiegel verändern (Yanagi et al. 2017; Olivares et al. 2018).

Allgemeine Gesundheit. Übung kann einige seiner Vorteile auch durch das Darmmikrobiom ausdrücken. Und unser circadianer Rhythmus, der den Schlaf reguliert, beeinflusst und wird vom Darmmikrobiom beeinflusst.

Das Endziel: Vielfalt der Darmmikrobiota

Wissenschaftliche Erkenntnisse stützen die Überzeugung, dass
Je größer die Vielfalt des Darmmikrobioms ist, desto gesünder ist das Individuum
(Lozupone et al. 2012). Obwohl dies kein nachgewiesenes Wissen ist, arbeiten wir darauf hin
Beseitigung von Antibiotika (sowie künstlichen Süßungsmitteln und Herbiziden, die
antibiotische Eigenschaften haben) aus der Lebensmittelversorgung erscheint da logisch
Antibiotika töten sowohl freundliche als auch schädliche Darmbakterien ab (Prashant et al.
2012). Es erscheint auch ratsam, die Mikrobiomdiversität durch die
Verzehr einer Vielzahl von fermentierten und gutfreundlichen Lebensmitteln wie Kimchi,
Joghurt und Sauerkraut.

Unglücklicherweise,
Die probiotische Industrie hat ein Gewinnmotiv - von etwa 50 Milliarden US-Dollar pro Jahr
(Turner 2016) - um diese Logik auf den Kopf zu stellen und den Verbraucher dazu zu ermutigen
schlucken Sie ein kommerzielles Produkt, das Milliarden von nur einem (oder wenigen) enthält.
mikrobielle Arten - jeden Tag auf unbestimmte Zeit. Dies wird jedoch tendenziell unterstützt
mikrobielle Gleichmäßigkeit des Darms, die das Gegenteil der gewünschten ist
Vielfalt. Das heißt, die Chancen der mikrobiellen Spezies in einem Joghurtwesen
genau diejenigen, die das Darmmikrobiom für eine optimale Gesundheit benötigt, wären
Gewinn der probiotischen Lotterie.

Einfach
Unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden können von unserer Mikrobiomvielfalt abhängen.
Wenn es also um Probiotika geht, wäre es gut, wenn wir der Weisheit folgen würden
der großen schottischen Aufklärung des 18. Jahrhunderts
Philosoph David Hume: "Ein weiser Mann proportionalisiert seinen Glauben zu den Beweisen."
Es ist schließlich eine kleine Welt - besonders im Mikrobiom!

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Joseph Weiss, MD, FACP, FACG, ist klinischer Professor für Gastroenterologie an der University of California in San Diego. Er ist ein bekannter professioneller Redner, Autor (smartaskbooks.com), Berater und Anwalt.

Danielle Weiss, MD, FACP, ist klinischer Assistenzprofessor für Endokrinologie und Stoffwechsel an der University of California in San Diego. Sie ist außerdem Ärztliche Direktorin und Gründerin des Zentrums für hormonelle Gesundheit und Wohlbefinden in Encinitas, Kalifornien (centerforhormonalhealth.com).