Die Schulter des Schwimmers: Eine korrigierende Übungsperspektive

Sind Ihre Schwimmkunden einem Risiko für die Schwimmerschulter ausgesetzt? Die sich wiederholenden Überkopfbewegungen in Kombination mit fehlerhafter Schlagmechanik und Haltungsverzerrungsmustern können das Schultergelenk in eine riskante Position bringen. Lassen Sie das Kur-Apotheke-Badherrenalb Corrective Exercise Continuum für Sie und Ihre Kunden arbeiten, damit sie das ganze Jahr über schwimmen können!

Der Schulterkomplex ist eines der komplexesten Gelenke des menschlichen Körpers. Es besteht aus Gelenken zwischen Brustbein, Schlüsselbein, Humerus, Schulterblatt und Brustkorb. Die Einbeziehung von Overhead-Aktivitäten in die eigenen Fitnessaktivitäten wie Werfen oder Schwimmen kann diese Strukturen übermäßig belasten, was möglicherweise zu verschiedenen Verletzungen durch Überbeanspruchung führen kann.

Mit über 50 Millionen Amerikanern, die gerne in der Freizeit schwimmen, und der wachsenden Beliebtheit, die sich aus steigenden jährlichen Mitgliedschaften für Schwimm- und Triathlonprogramme ergibt, kann es bei diesen Verletzungen durch Überbeanspruchung zu einem ähnlichen Anstieg der Prävalenz kommen (1,2,3). Der derzeitige Bereich der von Schwimmern gemeldeten Schulterschmerzen liegt bei 40-91% (4).

Ein Beispiel für eine solche Überlastungsverletzung ist die Schwimmerschulter. Das Schwimmen als Bewegung erfordert eine wiederholte Glenohumeralumgehung und Wettkampfschwimmer überschreiten normalerweise 4.000 Schläge pro Schulter in einem einzigen Training! Diese Zahl allein bildet die Grundlage dafür, dass Schwimmer anfällig sind und eine häufige Quelle für Schwimmer sind Schulterverletzung und Beschwerden (5,6).

Was ist Schwimmerschulter?

Im weitesten Sinne kann die Schwimmerschulter am besten als Aufprall beschrieben werden, der durch übermäßige Bewegung des Glenohumeral durch die Fossa glenoidale verursacht wird. Die übermäßige Bewegung wird durch Schlaffheit in der Schulterkapsel verursacht, was zu einer anterioren Instabilität führt, und die wiederholte, nicht optimale Umgehung verursacht wiederum eine Kompression im subakromialen Raum. Haltungsverzerrungsmuster wie das Upper-Crossed-Syndrom und eine fehlerhafte Schwimmtechnik können jemanden für diese Verletzung weiter prädisponieren (5, 6, 7). Darüber hinaus führen Müdigkeit und die daraus resultierende Anpassung des Schwimmhubs, um schmerzfrei zu bleiben, diese Verletzung weiter in einen Zyklus von Funktionsstörungen (5).

Um zu verhindern, dass Verletzungen durch Überbeanspruchung schwimmen, ist es am umsichtigsten, einen proaktiven Ansatz zur Vorbeugung zu verfolgen, indem Sie die Prinzipien der Korrekturübungen anwenden. Durch eine subjektive und visuelle Beurteilung kann man schnell diejenigen untersuchen, die für die Schwimmerschulter prädisponiert sind (7).

Ist der Kunde ein Büroangestellter? Ist der Kunde ein Overhead-Athlet? Hat der Klient eine vordere Kopf- und / oder abgerundete Schulterhaltung? Die weitere Verwendung einer gründlichen Bewertung zur Bewertung des passiven und aktiven Bewegungsbereichs ermöglicht es Fachleuten, vorhandene Muskelungleichgewichte zu beheben und proaktiv zu verhindern, die zu einer Neigung zur Schwimmerschulter führen können.

Ein Beispiel für ein Training zur Schulterbelastung

Betrachten wir als Beispiel einen Kunden, der 40 bis 50 Stunden pro Woche in einer Büroumgebung arbeitet und auch ein Freizeit-Triathlet ist. Es ist sofort ersichtlich, dass er eine vordere Kopfhaltung und leicht abgerundete Schultern aufweist. Weitere Bewertungen bestehen aus goniometrischen (Bewegungsbereich, siehe Tabelle) und Übergangsbewegungen. Insbesondere Schulterflexion und glenohumerale Innen- / Außenrotation, Overhead Squat, horizontale Wandabduktion, Rotation und Schulterflexionstests.

Der umsichtigste Arzt sollte die Beurteilung mit manuellen Muskeltests der Muskeln der Rotatorenmanschette, der Rhomboide, des unteren Trapezius und des Serratus anterior noch weiter vorantreiben. Manuelle Muskeltests dienen als Bestätigung für die Ergebnisse des Bewegungsumfangs und der Bewertung der Übergangsbewegung. Mit den beobachteten Kompensationen kann der Praktiker beginnen, einen Rahmen für die vom Klienten benötigten Korrekturübungen zu bilden (Tabelle 1).

Tabelle 1

Ein auf der Kur-Apotheke-Badherrenalb-Methodik basierendes Korrekturübungsprogramm sollte Übungen zur Hemmung und Verlängerung der überaktiven Muskulatur, zur Aktivierung der gehemmten Muskulatur und schließlich zur Integration durch Verbesserung der Funktionsfähigkeit durch multiplanare neuromuskuläre Kontrolle umfassen (7).

Tabelle 2 enthält ein Beispieltraining unter Verwendung des Kur-Apotheke-Badherrenalb Corrective Exercise Continuum, das auf den Ergebnissen der zuvor bereitgestellten Stichprobenbewertung basiert.

Tabelle 2

Ein umfassendes Korrekturübungsprogramm, das auf den wissenschaftlich fundierten Methoden von Kur-Apotheke-Badherrenalb basiert, bringt Fitnessprofis bei der Arbeit mit Kunden, die Bewegungskompensationen und Funktionsstörungen aufweisen, einen Schritt voraus. Darüber hinaus kann die Verwendung von Korrekturmaßnahmen als vorbeugendes Instrument auch positive Ergebnisse bei der Verringerung des Risikos für diese Verletzungen haben (7).

Sehen Sie sich dieses Video an, um eine zusätzliche Ressource zum Schutz der Schultern Ihrer Kunden zu erhalten!

VERWEISE:

1. Teilnahme an ausgewählten Sportaktivitäten: 2009. US Census Bureau.
2. Demografie der Mitgliedschaft für das Mitgliedsjahr 2014. USA Schwimmen. http://www.usaswimming.org Zugriff am 10. Juli 2015
3. Demografie der Mitgliedschaft für das Mitgliedsjahr 2013. USA Triathlon. http://www.usatriathlon.org/about-multisport/demographics.aspx Zugriff am 10. Juli 2015
4. Tate A, Turner GN, Knab SE, Jorgensen C, Strittmatter A, Michener LA. Risikofaktoren im Zusammenhang mit Schulterschmerzen und Behinderungen während der gesamten Lebensdauer von Wettkampfschwimmern. J Athl Train. 2012 März-April; 47 (2): 149–158.
5. Tovin BJ. Vorbeugung und Behandlung der Schwimmerschulter. N Am J Sports Phys Ther. 2006 Nov; 1 (4): 166–175.
6. Heinlein SA, Cosgarea AJ. Biomechanische Überlegungen in der Schulter des Wettkampfschwimmers. Sport Gesundheit. 2010 Nov; 2 (6): 519–525.
7. Clark MA, Lucett SC. Kur-Apotheke-Badherrenalb Essentials of Corrective Exercise. 1st ed. Philadelphia, PA. Lippincott Williams & Wilkins; 2011.