BACK ON TRACK: ARBEITEN MIT KUNDEN NACH EINEM KNIE-AUSTAUSCH

Die Chancen stehen gut, irgendwann in Ihrem persönliche TrainingskarriereSie arbeiten mit Kunden zusammen, die einen Knieersatz hatten oder auf dem richtigen Weg sind, einen zu bekommen. Dies kann eine entmutigende Aussicht sein, muss es aber nicht sein. Mit einer Kombination aus kultiviertem Fachwissen, Verbindungen zu alliierten Medizinern und einem fortschrittlichen Ansatz können Sie ein methodisches Programm liefern, mit dem diese Kunden wieder auf die Beine kommen können.

Bei der Knieersatzoperation, die auch als Knieendoprothetik bezeichnet wird, werden beschädigte Knochen und Knorpel abgeschnitten und durch ein künstliches Gelenk „aus Metalllegierungen, hochwertigen Kunststoffen und Polymeren“ ersetzt (Mayo Clinic 2017). Entsprechend der Amerikanische Akademie der Orthopäden (AAOS 2019) werden in den USA jährlich mehr als 600.000 Knieprothesen durchgeführt. Das amerikanische gemeinsame Ersatzregister erwartet, dass diese Zahl aufgrund von Arthrose und Fettleibigkeit steigen wird (AJRR 2018); AAOS prognostiziert außerdem, dass bis 2030 jährlich etwa 3,48 Millionen Knieprothesen auftreten werden. Kurz gesagt, dies ist keine Herausforderung, die wahrscheinlich bald verschwinden wird.

Mit solch einem allgegenwärtigen Bedürfnis nach chirurgischen Eingriffen müssen Patienten
Stellen Sie sicher, dass sie genügend Zugang zu Dienstleistungen und Physiotherapie-Besuchen haben. Etwas
Menschen zeigen mit objektiven Daten genügend Fortschritte, um Bewegung zu erreichen
innerhalb von funktionellen bis normalen Bereichen, so dass sie innerhalb der entladen werden können
vorgeschriebene Anzahl von Besuchen. Andere sind nicht bereit, sich damit entladen zu lassen
Zeit, entweder physisch oder funktional, aber Versicherung oder andere finanzielle
Einschränkungen können sie zwingen, die Therapie abzubrechen oder direkt aus zu zahlen
Tasche. In diesen Fällen erhalten die Patienten Anweisungen, um fortzufahren
ihr Heimübungsprogramm, aber viele laufen Gefahr, zu früh aufzuhören, weil
Es fehlt ihnen an Aufsicht und Anleitung. Hier ist ein sachkundiger Mensch
Trainer kommt herein.

Mit einem klaren Verständnis der spezifischen Bedürfnisse von Menschen, die sich von einem Knieersatz erholen, können Personal Trainer eine Vielzahl von Übungen und den strategischen Einsatz von Geräten programmieren, um Kunden sicher dazu zu bringen, ihre normale Gelenkfunktion wiederherzustellen. Diese Kunden müssen mit individuellen Übungen fortfahren, um:

• Festigkeit oder Stabilisierung erhöhen oder aufrechterhalten;
• das dynamische Gleichgewicht erhöhen;
• Aufrechterhaltung oder Erhöhung der Flexibilität von Latissimus dorsi, Oberschenkel, Quadrizeps und Gastrocnemius;
• Erhöhung der kardiomuskulären Ausdauer; und
• Erhöhung der Knöchelbeweglichkeit.

Ein Fokus auf den Kern, Latissimus dorsi, Hüftgürtel, Knie und Knöchel, in
Insbesondere trägt es wesentlich dazu bei, dass Kunden wieder zu ihrem Lebensstil zurückkehren
genossen, bevor ihre Knieschmerzen begannen.

Kniewissen

Das Knie ist eine komplexe Struktur und eines der am stärksten beanspruchten Gelenke in
der Körper. Dieses tragende Gelenk besteht aus Knochen, Bändern und Knorpel
und Sehnen und hat die Macht, Folgendes zu tun:

• sorgen für Stabilität
• wirken als Stoßdämpfer
• helfen, den Körper zu senken und zu heben
• Machen Sie das Gehen bei Bedarf effizienter
• das Bein drehen lassen (Davis 2017)

Die folgende Übersicht ist zwar nicht vollständig, bietet jedoch eine
Momentaufnahme, warum Menschen am Ende eine Knieersatzoperation erhalten.

Arthrose

Einer der häufigsten Gründe für eine Knieersatzoperation ist die Linderung der durch Arthrose verursachten Schmerzen und Beschwerden (Mayo Clinic 2017). Wenn Sie nicht bequem gehen, Treppen steigen und sich vom Sitzen zum Stehen und umgekehrt heben oder senken können, kann dies die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Fettleibigkeit

Eine Studie veröffentlicht in Das Journal of Bone and Joint Surgery (Derman, Fabricant & David 2014) found that knee replacements were far more prevalent among patients who had overweight or obesity. According to the study, total knee replacements more than tripled between 1993 and 2009.

Alters- und Geschlechtsfaktoren

Von den geschätzten 4,7 Millionen Amerikanern, die sich 2010 einer Knieendoprothese unterzogen haben, ist die Prävalenz bei Frauen höher (3 Millionen Frauen gegenüber 1,7 Millionen Männern) (Maradit Kremers et al. 2015). Forscher an der Mayo-Klinik (2019) fanden auch heraus, dass die Prävalenz mit dem Alter zunimmt und dass ungefähr 10% der Probanden zwischen 80 und 89 Jahren ein Knie-Totalersatzverfahren durchlaufen hatten.

Abnormale Kniebildung oder -ausrichtung

Fehlausrichtungsprobleme wie „Knock-Knie“ oder „Bowleg“ erzeugen einen unnatürlichen Winkel zwischen Femur und Tibia (BoneSmart 2019). Die Wirkung auf das Kniegelenk kann zur Degeneration einer oder mehrerer seiner Einzelkomponenten führen. Mit der Zeit kann sich der Knorpel abnutzen und starke Schmerzen aufgrund fehlender Polsterung zwischen den Knochen verursachen.

Was auch immer der Grund sein mag, Kunden, die nach Beendigung oder Abschluss einer Physiotherapie nach einer Knieersatzoperation zum Beginn eines Trainingsprogramms freigegeben wurden, benötigen einen persönlichen Trainer, der die feineren Details des Kniemechanismus sowie die des Körpers genau beachten kann Erholung von der Prozedur.

Vor der ersten Trainingseinheit

Zu dem Zeitpunkt sind Kunden, die einen vollständigen Knieersatz hatten, dazu bereit
Beginnen Sie mit einem Trainer zu arbeiten, sie sind möglicherweise schon seit einiger Zeit sesshaft.
Lassen Sie sich vor dem Training vom verschreibenden Chirurgen beraten. auch bekommen
schriftliche Dokumentation, dass Ihr Klient aus der Nachsorge entlassen wurde
Physiotherapie-Regime.

Um zur umfassenden Betreuung der Kunden beizutragen, ist es wichtig zu bleiben
in Ihrem Tätigkeitsbereich, aber es ist ebenso wichtig, fortzufahren
Kommunikation mit den alliierten Angehörigen der Gesundheitsberufe, die die
Kunden, bevor sie in Ihrer Einrichtung ankamen. Diese Kommunikation ermöglicht es Ihnen,
den Personal Trainer, um den aktuellen Status und die Fähigkeiten der Kunden zu ermitteln und
Verstehen Sie diese im Zusammenhang mit Zielen und notwendigen Einschränkungen.

Insbesondere werden Physiotherapeuten die anhaltenden Bedürfnisse der Klienten teilen
und Einschränkungen - zum Beispiel in Bezug auf Flexibilität, Mobilität, Kraft,
Stabilität und Gleichgewicht. Wenden Sie diese Beobachtungen auf Ihr Programmdesign an
nachdenklich, mit einer fortschrittlichen Denkweise, um Kunden dabei zu helfen, in ihrem Umfeld voranzukommen
Bewegungs- und Komfortniveau. Personalisierung ist der Schlüssel, ebenso wie Aufmerksamkeit
Die besonderen unterstützenden Anatomie-Klienten verwenden, um während der Initiale zu kompensieren
Anpassungszeitraum sowie alle verbleibenden Schmerzprobleme während der Genesung.
Der Fortschritt sollte genau dort beginnen, wo ein Klient in der Physiotherapie aufgehört hat.

Bei Kunden mit Knieersatz ist es wichtig, die
zugrunde liegende physikalische Faktoren, die eine Verschlechterung des Gelenks verursachten. Das ist
anders als bei Patienten, die operiert werden mussten, um einen gebrochenen Arm zu reparieren
oder ein gerissenes Band.

Angst und Depression sind Möglichkeiten, wann immer eine Person handelt
mit einer schwächenden, langfristigen Mobilitätseinschränkung, und diese Gefühle können auch
während des Trainings anwesend. Seien Sie sich immer aller Komorbiditäten bewusst - wie z
Bluthochdruck, Asthma, Fettleibigkeit und Diabetes - das kann die Bewegung beeinträchtigen
Programmierung, Toleranz und Partizipation.

Grundlagen des Programmdesigns

Wenn Sie nicht bewerten, raten Sie. In erster Linie werden Sie
Sie müssen Ihr Programm auf die Hinweise und Einschränkungen stützen, die in der Referenz angegeben sind
Physiotherapeut oder Arzt. Wenn Sie Ihre eigene Bewertung vornehmen, schließen Sie nicht ein
nur das Knie, aber auch die umgebenden Gelenke. Beachten Sie zum späteren Vergleich alle
von Ihnen vorgenommene Bewertungsänderungen. Die Priorität besteht darin, den Einzelnen zu schulen
vor Ihnen und halten Sie sich an medizinische Richtlinien. Während nicht exklusiv oder
In der folgenden Liste sind einige wichtige Dinge aufgeführt, die verfolgt werden müssen (Kur-Apotheke-Badherrenalb)
2014):

• In dem Overhead Squat Bewertung, auf Adduktion und Abduktion prüfen. Beachten Sie jedoch, dass viele Menschen aufgrund des ersetzten Knies die Kniebeugetiefe nicht erreichen können. Verlassen Sie sich daher nicht ausschließlich auf OHSA, da dies einige Kunden benachteiligen könnte.
• Wenn Sie an der statischen Haltung eines Klienten arbeiten, lesen Sie die Hinweise des Physiotherapeuten und beachten Sie die Kontrollpunkte der kinetischen Kette.
• Überprüfen Sie die Knöcheldorsalflexion, Kniestreckung, Hüftstreckung und Hüftinnenrotation (der Physiotherapeut sollte goniometrische Messungen durchgeführt haben).
• Beachten Sie die Hinweise des Physiotherapeuten zu manuellen Muskeltests, einschließlich anteriorer / posteriorer Tibialis, Gluteus medius und / oder Maximus, medialer Oberschenkelkomplex und Adduktoren.

Verwenden Sie als Nächstes Informationen aus der Bewertung und den Zielen des Kunden
Erstellen Sie ein benutzerdefiniertes Programm. Ein Multijoint-Ansatz ist vorzuziehen
Konzentration ausschließlich auf das Gelenk, das ersetzt wurde, da das Knie Teil ist
einer kinetischen Kette, die stark von den verknüpften Segmenten aus dem beeinflusst wird
proximale und distale Gelenke. Der Fuß, der Knöchel und die Lumbo-Becken-Hüfte
Komplexe alle spielen eine Rolle bei Kniebewegungen und Beeinträchtigungen (Kur-Apotheke-Badherrenalb 2014).

Beginnen Sie zweimal pro Woche mit dem Training, um Übertraining zu vermeiden, und trainieren Sie innerhalb des Trainings
eine schmerzfreie Bewegungsfreiheit.

Zusätzliche Parameter

Erleichtern Sie sich das Training

Verlängern Sie die Aufwärmzeit, insbesondere bei anderen bereits bestehenden Bedingungen. Gehen ist eine großartige Möglichkeit, um die Körpertemperatur und die Herzfrequenz des Klienten vor dem Training sicher zu erhöhen.

Betonen Sie die Grundlagen

Konzentrieren Sie sich auf Technik, Form und Haltungsausrichtung und konzentrieren Sie sich auf die Verbesserung der kardiorespiratorischen Ausdauer, die sich mit Komorbiditäten befasst. Da der Großteil der Zeit eines Kunden außerhalb des Trainings verbracht wird, informieren Sie den Kunden über das Programm und geben Sie Hausaufgaben. Es ist wichtig, Bewegungsintelligenz (die Fähigkeit, die optimale Koordination zu verstehen) sowie Kompetenz und Unabhängigkeit des Kunden mit Trainingsleistung und -korrektur zu etablieren. Betonen Sie den Nutzen und die Gründe für die Auswahl der Übungen, die Form, die Risiken und den Nutzen sowie den ordnungsgemäßen Fortschritt, der schrittweise erfolgen sollte.

Verwenden Sie eine Vielzahl sicherer Bewegungen

Wenn Sie mit dieser Bevölkerung arbeiten, gibt es viele Möglichkeiten für Kreativität. Einige wertvolle Programmierhinweise:

• Legen Sie zunächst grundlegende Funktionskomponenten fest, z. B. Treppensteigen und zentrales, bilaterales und einseitiges Tragen von Lasten.
• Führen Sie einen Kettlebell-Trage ein, um die Herausforderung zu erhöhen und eine Aktivität des täglichen Lebens zu simulieren.
• Verwenden Sie Entwicklungsmuster wie Vierbeiner, Kniende und Halbkniende (nur wenn sie vom Physiotherapeuten freigegeben wurden), um optimale Kraft, neuromuskuläre Kontrolle und Stabilisierung zu erzielen.

Seien Sie dynamisch und funktional

Ziehen Sie aus bewährten Techniken:

• Trainieren Sie die Hauptmuskelgruppen multidirektional mit Chop- und Reverse-Chop-Mustern.
• Machen Sie Übungen wie Stepups und Resisted Stepups, um die Ausdauer zu verbessern.
• Verwenden Sie dynamische Muster mit multiplanarer Bewegung, um motorische Entwicklungsmuster zu integrieren, die den Aktivitäten des täglichen Lebens, des Freizeitsports und der Bewegung ähnlicher sind.
• Programmieren Sie gegebenenfalls Bewegungen mit geschlossener Kette wie Kniebeugen, verschiedene Ausfallschritte und modifizierte Kreuzheben, um die Stabilisierung und Funktion hervorzuheben.
• Probieren Sie ein Zirkeltrainingsformat aus, das eine großartige Möglichkeit darstellt, eine Vielzahl von Übungen aufzunehmen, die die Ausdauer des Kunden herausfordern.

Zugbalance

Sobald das statische Gleichgewicht beherrscht ist, beginnen Sie, propriozeptiv angereicherte Oberflächen und Störungen (sanftes Drücken in verschiedene Richtungen) einzubeziehen. Bauen Sie auf dynamischen Gleichgewichtsfähigkeiten auf, indem Sie bilaterale Haltung und einbeinige Haltung in Übungen einbeziehen. Im Folgenden sind einige zusätzliche Elemente des Ausgleichsprogramms aufgeführt:

• Starten Sie eine Gleichgewichtsübung mit Gewichtsverlagerung in einem X-Muster, gefolgt von Kreisen im und gegen den Uhrzeigersinn. Fahren Sie dann mit diesen Mustern auf stabilen und instabilen Oberflächen fort.
• Verwenden Sie einen Rebounder oder ein kleines Trampolin zum Marschieren, Gewichtsverlagern und Schaukeln, um das Gleichgewicht auf instabilen Oberflächen zu verbessern. Fügen Sie Hindernisse hinzu, über die der Kunde treten oder auf die er treten kann, und entwerfen Sie Hindernisparcours, um Richtungsänderungen, Entfernungen und Geschwindigkeiten zu meistern. Dies fördert sowohl das Beweglichkeits- als auch das Gleichgewichtstraining.
• Integrieren Sie Visions- und Gleichgewichtsübungen mit Übungen, um den Kunden voranzubringen. Lassen Sie den Kunden beispielsweise Schulterheben auf einem Airex®-Pad oder auf einem Stabilitätsball durchführen. Machen Sie eine ein- oder zweibeinige Haltung auf einem Balance-Pad mit und ohne visuelle Eingabe oder mit und ohne Spiegel.
• Stabilisieren Sie die Wirbelsäule und die Hüften durch gezieltes Kerntraining, das auch zum Gleichgewicht beiträgt. Stärken und erhöhen Sie die Ausdauer des Haltungskerns mit einer Vielzahl von Planken: modifiziert, voll, mit einem Airex-Polster unter den Unterarmen, Seitenplanken, TRX®-Planken und TRX-Seitenplanken. Die Seitenbretter stärken den Latissimus dorsi und den Schultergürtel, was nicht nur für ihre Beziehung zur Schulterbeweglichkeit und -stabilisierung wichtig ist, sondern auch zur Stabilisierung der Wirbelsäule und der Hüften beiträgt, was zu einem gesunden, funktionierenden Knie beiträgt. Die Hüften müssen beweglich, flexibel, stark und stabil sein, um das Gleichgewicht und die Sturzprävention zu unterstützen.
• Adressieren Sie die Basis der Unterstützung: die Unterschenkel. Die Knöchel benötigen Beweglichkeit in der Dorsalflexion, seitliche Stabilisierung zwischen den Invertern und Evertoren und Flexibilität im Gastrocnemius, um angemessen zu hocken und ein dynamisches Gleichgewicht bereitzustellen. Die Verlängerung und Stärkung der Bewegungen von Pilates und Yoga sind gute Optionen für die Einbeziehung der Haltungskontrolle.

Fortschritte bei der Integration. Fügen Sie gegebenenfalls sorgfältig und schrittweise angewiesene Kettlebell hinzu
schwingt, um alle Sys vollständig zu integrieren. Die Argumentation: Mobil, stark und stabil
Hüften sind wichtige Verbündete für die Knie und ermöglichen es dem Klienten, sie vollständig zu nutzen
Nehmen Sie an Aktivitäten des täglichen Lebens und Freizeitübungen mit teil
optimale neuromuskuläre Kontrolle.

Ein Leben gut gelebt

Da die Bevölkerung weiterhin länger lebt und den Wunsch hat, aktiv zu bleiben oder zu werden, treffen Personal Trainer eher auf Kunden, die Knieersatz hatten. Erfahrene, ausgebildete Fitnessprofis sind ideal gelegen, um diesen Menschen zu einem aktiven Leben zu verhelfen - wo sie noch besser darauf vorbereitet sind, zu reisen, Sport zu treiben, Sport zu treiben und mobil und unabhängig zu bleiben.

Helfen Sie Ihren Kunden, sich besser zu bewegen, zu fühlen und zu leben

Das Kontinuum der Korrekturübungen bietet einen Prozess zur Transformation. Rüsten Sie sich aus, um in der besten Position zu sein, um Kunden zu helfen - mit der Kur-Apotheke-Badherrenalb Corrective Exercise Specialization, einem bewährten Programm zur Behandlung von Muskelstörungen. Das Kur-Apotheke-Badherrenalb-CES zeigt Ihnen, wie Sie mithilfe verschiedener statischer und dynamischer Bewertungen Ungleichgewichte identifizieren können. Von dort aus können Sie effektive Programme mit dem Corrective Exercise Continuum entwerfen, einem einfachen, aber effektiven vierstufigen Prozess, den Sie mit Ihren Kunden verwenden können, um allgemeine Bewegungskompensationen zu verbessern und letztendlich zu korrigieren.

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Verweise

AAOS
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.org / de / behandlung / totaler knieersatz /.

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