Mythen des Gewichtsmanagements: Die proteinreiche / kohlenhydratarme Diät

Wahrscheinlich wird die Eiweißreiche / kohlenhydratarme Diät häufiger diskutiert als jede andere Diät in der Wissenschafts- und Verbraucherliteratur. Diese Pläne sind seit Mitte des 19. Jahrhunderts Teil des Diätlexikons von William Banting Brief über Korpulenz (2). Bantings Arbeit wurde als das "weltweit erste Diätbuch" bezeichnet und empfahl, viel Fleisch und ein paar Gemüse zu essen und Lebensmittel zu meiden, die er zuvor zu viel konsumiert hatte.

Heutzutage wird der Begriff „kohlenhydratarme Diät“ oft als Synonym für die Atkins-Diät angesehen, die nach dem Kardiologen Dr. Robert Atkins benannt ist. Auch als "Atkins" bekannt, schränkt die Ernährung ein Kohlenhydratverbrauch indem die meisten Kohlenhydrate (Reis, Brot, Nudeln) beseitigt und durch Fleisch, Geflügel, Eier und Milchprodukte ersetzt werden (3). In den späten 1990er und frühen 2000er Jahren wurden kohlenhydratarme Diäten zu den beliebtesten Diäten in den USA, und Versionen dieser Diät (unter anderem die Zonendiät, der Protein Power Lifeplan, die Go Lower-Diät und die South Beach-Diät) bleiben bestehen heute beliebt. In den meisten Formaten ist die kohlenhydratmodifizierte (kohlenhydratarme / proteinreiche) Diät eine ketogene Diät, die durch starke Einschränkung der Nahrungskohlenhydrate einen Ketosezustand induziert. Ketose tritt im Stoffwechsel auf, wenn die Leber Fett in Fettsäuren umwandelt und Ketone (das Nebenprodukt eines unvollständigen Fettstoffwechsels) hohe Werte im Blut erreichen (4).

Ein Forschungskompendium hat die Manipulation von untersucht Makronährstoff Inhalt, um einen "metabolischen Vorteil" für die Gewichtsabnahme zu produzieren. In der Literatur gibt es jedoch keinen Konsens darüber, dass kohlenhydratarme Diäten im Vergleich zu konventionelleren fettarmen Diäten signifikant höhere Raten an Gewichtsverlust oder längerfristiger Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts bewirken (5-7). Darüber hinaus warnt die American Heart Association die Menschen, dass der hohe Eiweiß- und gesättigte Fettgehalt der Atkins-Diät das Herz schädigen kann.

Was sind die möglichen Mechanismen, wenn proteinreiche Diäten in einigen Studien zu einem größeren Gewichtsverlust führen? Wissenschaftler schlagen vor, dass mehrere Mechanismen für den Gewichtsverlust verantwortlich sein könnten, der bei kohlenhydratarmen Diäten beobachtet wird:

• Die starke Einschränkung der Kohlenhydrate führt zu einer Erschöpfung der Glykogenversorgung (gespeicherte Kohlenhydrate), was zur Ausscheidung von gebundenem Wasser führt.
• Die ketogene Natur der Diät kann den Appetit unterdrücken und zu einer verringerten Kalorienaufnahme führen.
• Der hohe Proteingehalt von kohlenhydratarmen Diäten kann zu einer stärkeren hormonell vermittelten Sättigung führen und dadurch die spontane Nahrungsaufnahme verringern.
• Die Selbstauswahl aus einer begrenzten Auswahl an Nahrungsmitteln kann zu einer Verringerung der Kalorienaufnahme führen.

In einem Übersichtsartikel von 107 veröffentlichten Forschungsstudien zur Bewertung von Gewichtsveränderungen bei Erwachsenen mit kohlenhydratarmen Diäten im ambulanten Bereich stellte Bravata (8) fest, dass Gewichtsverlust bei kohlenhydratarmen Diäten hauptsächlich mit einer verringerten und erhöhten Kalorienaufnahme verbunden war Diätdauer, jedoch nicht mit reduziertem Kohlenhydratgehalt. Mit anderen Worten, die Kalorienreduktion und die negative Energiebilanz, die bei diesen Diäten auftreten, induzieren einen Gewichtsverlust. Es ist erwähnenswert, dass viele Studien in diesem Bereich durch eine hohe Abnutzung (Abbrecherquote) und mangelnde Einhaltung der Diät begrenzt sind.

Wo bleiben Gesundheits- und Fitnessfachleute in Bezug auf kohlenhydratarme Diäten und Fragen von Kunden? Der akzeptable Makronährstoffverteilungsbereich (AMDR) beträgt 45% bis 65% der gesamten Kalorien aus Kohlenhydraten. Laut der Wissenschaft, die den AMDR unterstützt, fällt jeder, der eine ausreichende Energieversorgung zur Gewichtsreduktion aus nährstoffreichen Lebensmitteln mit 45% bis 65% der gesamten Kalorien aus Kohlenhydraten zu sich nimmt, unter die Empfehlung.

Der Schwerpunkt der heutigen Ernährungsberatung liegt jedoch darauf, die Art und Weise, wie Kunden gerne essen, (so weit wie möglich) zu bewahren. Gewichtsverlust erfordert GewohnheitsänderungenAber Behavioristen, die sich auf Gewichtsverlust spezialisiert haben, schlagen vor, dass Kundenpräferenzen beibehalten werden sollten, wenn sie beibehalten werden können. Mit anderen Worten, wenn ein Kunde Süßkartoffeln, Vollkornbrot, Haferflocken und Hülsenfrüchte (alles nährstoffreiche Kohlenhydrate) liebt, ist er möglicherweise nicht sehr konform mit einem Programm, das nur 45% der gesamten Kalorien aus Kohlenhydraten liefert. Sie müssen auch keine kohlenhydratarme Diät einhalten, um Gewicht zu verlieren, da eine Verringerung der Kalorienaufnahme unter die täglichen Ausgaben zu einem Gewichtsverlust führt.

Eine kohlenhydratarme Ernährung kann bei manchen Menschen funktionieren. Solange sich die Ernährung innerhalb des AMDR befindet und nährstoffreiche Lebensmittel enthält, sollten sie kein Gesundheitsrisiko darstellen. Aber sie sind nicht jedermanns Sache. Flexibilität im Namen des Beraters und des Klienten ist entscheidend für den Erfolg beim Abnehmen (9, 10). Mit anderen Worten, die Schwierigkeit für die meisten Menschen liegt nicht in der Ernährung an sich, sondern in der Einhaltung der Ernährung. Je näher das Gewichtsverlustprogramm an der Art und Weise ist, wie Kunden gerne essen, desto erfolgreicher werden sie sein. Alternativ können Kunden einfach die Häufigkeit von Mahlzeiten, die Portionsgrößen der Lebensmittel, die sie normalerweise konsumieren, fettreiche / energiedichte Lebensmittel verringern oder akzeptable Ernährungsänderungen vornehmen, um die Kalorienaufnahme zu reduzieren.

Verweise:

1. Kantrowitz B und Kalb C. Diät-Hype: Wie die Medien mit der Wissenschaft kollidieren. Newsweek. 13. März 2006.
2. Banting W. Brief über Korpulenz, 1863. USA: New York: Cosimo Classics; 2005.
3. Astrup A, Larson TM, Harper A. Atkins und andere kohlenhydratarme Diäten: Scherz oder ein wirksames Mittel zur Gewichtsreduktion. Lanzette. 2004; 364: 897 & ndash; 9.
4. Whitney E & Rolfes SR Eds. Ernährung verstehen. 11. Aufl. Belmont, CA Thomson Hochschulbildung; 2008, S.113
5. Eisenstein J., Roberts SB, Dallal G., Saltzman E. Diäten mit hohem Proteingehalt: Sind sie sicher und funktionieren sie? Eine Überprüfung der experimentellen und epidemiologischen Daten. Ernährungsberichte. 2002; 60: 189 - 200.
6. Pittas SG, Roberts SB. Nahrungszusammensetzung und Gewichtsverlust: Können wir die Verschreibungen nach Insulinsensitivität und Sekretionsstatus individualisieren? Ernährungsberichte. 2006; 64: 435 & ndash; 448.
7. Schoeller, DA, Buchholtz AC. Energetik von Fettleibigkeit und Gewichtskontrolle: Ist die Zusammensetzung der Ernährung wichtig? J Am Diet Assoc. 2005; 105 (5): S24 - S28.
8. Bravata DM et al. Wirksamkeit und Sicherheit kohlenhydratarmer Diäten: eine systematische Überprüfung. JAMA. 2003; 289 (14): 1837 & ndash; 50.
9. Nonas CA, Foster G. Setzen erreichbarer Ziele für den Gewichtsverlust J Amer Diet Assoc. 2005; 105: (S118 - S123).
10. Reeves R, Bolton, MP, Gee M. Ernährungsansätze, praktische Anwendung. In: Foster GD, Nonas CA eds. Umgang mit Fettleibigkeit: Ein klinischer Leitfaden. Chicago, IL ADA; 2004: 98–117.

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