Durch Krebs arbeiten: Bewegung als Teil der Genesung

Ursprünglich in der Sommerausgabe 2019 des American Fitness Magazine veröffentlicht.

Krebs ist ernst
Geschäft. Es ist nach Herzkrankheiten das zweitwichtigste Beispiel der Amerikaner
Todesursache und mehr als 1,7 Millionen neue Krebsfälle werden erwartet
in diesem Jahr diagnostiziert werden. Von diesen neuen Fällen werden viele invasiver Brustkrebs sein
(geschätzte 268.600 bei Frauen und 2.670 bei Männern), davon fast weitere 63.000
Brustkrebs „in situ“ (Frühstadium) bei Frauen (ACS 2019). Da nähern wir uns dem Jahr
2030, wenn alle Babyboomer 65 Jahre oder älter sein werden, die Anzahl der Menschen
Das Auftreten von Krebs wird wahrscheinlich ebenfalls zunehmen, da beide chronologisch alt sind und
Das biologische Alter ist ein starker Prädiktor für diese Krankheit (USCB 2018; Kresovich et
al. 2019).

Während
Diese Statistiken sind ernüchternd, es gibt auch ermutigendere Zahlen: Fast
Die Hälfte dieser neuen Krebsarten (ca. 42%) kann durch gesunde Erkrankungen verhindert werden
Änderungen des Lebensstils. In der Tat werden etwa 18% von ihnen durch eine Kombination von verursacht
Übergewicht, körperliche Inaktivität, schlechte Ernährung und übermäßige Aufnahme von
Alkohol (ACS 2019). Die Arbeit, die Fitnessprofis heute leisten, kann also sein
dazu beitragen, dass Klienten überhaupt nicht an Krebs erkranken.

Zum
Diejenigen, die eine Krebsdiagnose erhalten, können Trainer und Ausbilder
machen Sie auch einen Unterschied - indem Sie sie ermutigen, sich regelmäßig zu bewegen und
gesünderes Essen vor, während und nach der Behandlung. Diese gesunden Gewohnheiten haben
Es wurde nachgewiesen, dass die schwächenden Nebenwirkungen - akut und chronisch - der
Zustand selbst, sowie diejenigen, die durch Medikamente, Behandlung und verursacht werden
Operationen.

Darüber hinaus kann regelmäßige Bewegung die verbessern Wirksamkeit von Krebsbehandlungen und kann bei richtiger Programmierung und Progression dazu führen, dass Klienten / Patienten werden stärker als sie vor ihrer Diagnose waren. Es wurde sogar festgestellt, dass Sport die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens verringert (ACS 2015; Ashcraft et al. 2019). (Weitere Informationen finden Sie unter „Vorteile von Bewegung für Menschen mit Krebs“.)

Sollte Krebs Teil Ihres Geschäfts sein?

Bei etwa 15,5 Millionen Amerikanern - etwa 5% der heutigen Bevölkerung -, die an Krebs leiden, ist es wahrscheinlich, dass die meisten Fitnessfachleute auf Kunden treffen, deren Fähigkeiten, Ziele und Fitnessprogramme von dieser Krankheit betroffen sind (ACS 2019; ACS 2014; USCB 2019). . Für Trainer, die mit solchen Kunden arbeiten möchten, ist es wichtig, die einzigartigen Anliegen dieser Bevölkerung zu verstehen, sagt Andrea Leonard, deren Diagnose von Schilddrüsenkrebs im Alter von 18 Jahren sie dazu inspirierte, eine zu werden Kur-Apotheke-Badherrenalb-CPT, DIESE, PES. Seitdem hat sie weltweite Anerkennung für ihre Expertise in Bezug auf Krebs und Bewegung erhalten. hat eines der ersten Bücher zu diesem Thema mitgeschrieben, Grundlegende Übungen für Brustkrebsüberlebende: Wie man stärker lebt und sich besser fühlt (The Harvard Common Press 2000); Gegründet Das Cancer Exercise Training Institute (CETI);; und entwickelte die Cancer Exercise Specialist® Advanced Qualification und andere Kurse für Fit-Profis.

"Dies
ist eine Gruppe mit viel höherem Risiko als die durchschnittliche Person “, sagt Leonard. "Du brauchst
ein vollständiges Verständnis aller akuten und chronischen Seiten zu haben
Auswirkungen - einschließlich solcher, die sich auf jede Art von Operation / Behandlung beziehen, die Klienten haben
hatte (oder wird gerade durchgeführt) - und [Sie müssen wissen], wie man ein Programm erstellt
Dadurch werden diese Elemente verhindert, minimiert und korrigiert. “

Anna
Schwartz, PhD, FNP, FAAN, stimmt zu. Dieser weltbekannte Forscher und Autor von Krebs
Fitness: Trainingsprogramme für Patienten und Überlebende (Fireside Press-Simon
& Schuster 2004) and Übung für Brustkrebs (DSW Fitness 2017)
kennt auch aus erster Hand die Herausforderungen und Belohnungen des Trainings während und nach dem Training
Krebsbehandlung: Bei ihr wurde im letzten Jahr ein Lymphom diagnostiziert
Krankenpflegeschule, im Jahr 1986, und fand Erleichterung von Müdigkeit durch die Ausbildung als
Radfahrer. Es war dies - und ihre Beobachtungen in der Knochenmarktransplantationseinheit
wo sie arbeitete - das inspirierte sie dazu, einen höheren Abschluss zu machen und die Verbindung zu studieren
zwischen Bewegung und Krebsheilung.

"Bei der
Zu diesem Zeitpunkt wurde nur eine Studie zu diesem Thema durchgeführt, und es wurden Profis trainiert
Ich war mir nicht sicher, ob Bewegung für Krebspatienten so gut ist “, sagte sie
sagt. „Heute hat überzeugende Forschung aus buchstäblich Tausenden von Studien
zeigten die positiven Auswirkungen von Bewegung für Krebsüberlebende - reduziert
Müdigkeit, verbesserte Lebensqualität und verbesserte Funktionsfähigkeit (Muskel
Kraft und aerobe Funktion). ”

Mögen
Leonard, Schwartz hält es für unerlässlich für Sportprofis, die
Ich möchte mit dieser Bevölkerung zusammenarbeiten, um eine solide Ausbildung in der Feinheit zu erreichen
Punkte von Krebs, seine Behandlung und seine Auswirkungen auf den Körper, sowohl kurz- als auch
langfristig. "Ich sehe es wie eine mathematische Gleichung", sagt Leonard. „A ist
Operation, B ist Behandlung, C ist Nebenwirkungen, D ist Lymphödem - fügen Sie in Bewertungen hinzu
und persönliche Ziele und nur dann können Sie eine sichere Übung zusammenstellen
Programm." Diese Elemente werden hier kurz behandelt, aber Leonard fügt hinzu: „Was
Menschen müssen weggehen mit [nach dem Besuch dieses CEU-Kurses] ist das Wissen
das ist es nicht genug.”

Das
Diese Experten bieten vorläufige Informationen, um einen Einblick zu gewähren
Auf dieser Welt können Fitnessprofis entscheiden, ob sie hier sind
Leidenschaft liegt. Der Rest dieses Artikels konzentriert sich enger auf die
Nebenwirkungen, Behandlungen und Überlegungen für Menschen mit Brustkrebs,
Dies ist derzeit der am weitesten verbreitete Typ in den Vereinigten Staaten (NCI 2019).

Brustkrebsbehandlung und Nebenwirkungen

Die häufigsten Formen der Brustbehandlung
Krebs sind Chirurgie, Chemotherapie und Strahlentherapie. Operation wird eingesetzt
Krebsgewebe zu entfernen. Das Verfahren kann a weite Exzision
(Entfernung eines kleinen begrenzten Tumors) oder a Mastektomie (Entfernen von Teilen oder
das gesamte Brustgewebe und wahrscheinlich einige nahe gelegene Lymphknoten). Chemotherapie
und Strahlentherapie werden verwendet, um das Wachstum von Krebs abzutöten oder zu verlangsamen
Zellen mit Medikamenten (iv oder oral) oder energiereicher Strahlung (wie durch Röntgenstrahlen),
beziehungsweise. Strahlentherapie wird oft nach der Operation angewendet, um irgendwelche zu töten
verbleibende Krebszellen, obwohl es auch verwendet werden kann, um Krebs zu kontrollieren, der hat
metastasiert (Ausbreitung von der ursprünglichen Stelle).

Andere Arten von Medikamenten können ebenfalls verwendet werden, um die
Wachstum oder Ausbreitung von Krebs, beispielsweise solche, die die Produktion verhindern oder einschränken
oder Zirkulation von Östrogen und solchen, die das Immunsystem bei der Bekämpfung unterstützen sollen
Krebszellen (ACS 2016; Schwartz 2017). Kryochirurgie, Hyperthermie, Stammzelle
Transplantation, Transfusion, Ultraschall und Verwendung von Hochfrequenz oder elektrisch
Strom (um Tumorzellen zu zerstören) sind nur einige der anderen Behandlungen
zur Behandlung einer Vielzahl von Krebsarten (CETI 2019). Jede dieser Behandlungen kann
führen zu Nebenwirkungen, die von Person zu Person unterschiedlich sein können. Hier sind
Einige bemerkenswerte Beispiele:

Nebenwirkungen von Medikamenten, Chemotherapie und Strahlentherapie

Medikamente, einschließlich
Chemotherapie kann Verdauungsprobleme (Verstopfung oder Übelkeit) verursachen oder verschlimmern,
Wunden im Mund, Osteoporose (Knochenschwund), periphere Neuropathie (Sensibilitätsverlust)
in Händen und Füßen), Sarkopenie (Muskelschwund / Muskelschwund), Schlafstörungen und
Gewichtszunahme ( die damit verbundenen Risiken wie Herzerkrankungen und Diabetes).

"Man muss wirklich jede Behandlung / jedes Medikament nachschlagen"
sagt Leonard. „Jeder hat unterschiedliche Nebenwirkungen, von Katarakten bis hin zu Gebärmutterhalskrebs
Krebs zu zweiten Krebsarten. Es ist so groß. "

Die Strahlentherapie kann ihre eigenen Probleme verursachen. "Müdigkeit und Hautschäden sind die primären Nebenwirkungen der Strahlentherapie, die sich auf das Training auswirken", sagt Schwartz. „Müdigkeit wird durch ein gut ausgearbeitetes Trainingsprogramm tatsächlich reduziert, aber Hautschäden können das Training einschränken, da man in dem behandelten Bereich nicht schwitzen möchte. Dies würde Schmerzen verursachen und das Infektionsrisiko erhöhen. “ Strahlung kann auch verursachen Lymphödem- Schwellung des behandelten Bereichs durch Schädigung der Lymphgefäße und -knoten.

Beide
Bestrahlung und Chemotherapie können die Immunantwort des Körpers senken und Menschen dazu bringen
Infektionsrisiko und ansteckende Krankheiten (Schwartz 2017).

Chirurgische Nebenwirkungen

Operationen können viele Arten von Muskeln verursachen
Funktionsstörungen und Kompensationen, von denen einige durch körperliche Betätigung nicht verändert werden können.
Beispielsweise kann eine chirurgische Schädigung des langen Brustnervs den Serratus verursachen
anterior (integraler Bestandteil von Liegestützen und korrekter Haltung), um das Brennen vorübergehend einzustellen;
Dies kann dazu führen, dass ein dauerhaft zurückgezogenes oder geflügeltes Schulterblatt aufprallt
Schulterflexionsbewegung. Narbengewebe durch Operation (und Bestrahlung) kann dazu führen
eine "gefrorene" Schulter. Bei Brustkrebs sind Bewegungseinschränkungen in erster Linie eingeschränkt
beschränken Sie die nahegelegene Schulter, obwohl der gesamte Körper wegen betroffen sein kann
die kinetische Kette und die Wechselbeziehung aller Körpersys zu einem
Ein weiterer.

Lymphödem

Für diejenigen, deren Operation die Entfernung von
Lymphknoten im Achselbereich oder solche, die einem externen Strahl unterzogen wurden
Strahlentherapie gibt es eine lebenslang Risiko für Lymphödeme. Lymphödem
ist ein schwerwiegender Zustand, der durch Schwellungen im Bereich Pec / Lat, Arm oder Hand gekennzeichnet ist
und / oder Finger auf der betroffenen Körperseite. Wenn nicht richtig behandelt,
Lymphödeme können zu Bewegungseinschränkungen, Schmerzen und einem erhöhten Risiko für führen
Infektion (Schwartz 2017).

Ohne
Behandlung und die richtige Verwendung einer Kompressionsmanschette, Lymphödem kann auch
Fortschritte in fortgeschritteneren Stadien, bemerkt Leonard. „Wenn eine Person mit diesem Risiko
macht zu viel Bewegung (Cardio, Krafttraining, sogar eine Yoga-Pose halten
zu lange) und / oder schreitet zu schnell voran - ohne zu wissen, was die Lymphe ist
Das System kann damit umgehen - Lymphödeme können auftreten “, sagt sie. „Es kann durchaus sein
vermieden, aber oft sprechen die Ärzte nicht einmal darüber, so dass der Klient dies möglicherweise nicht tut
über dieses Risiko Bescheid wissen. “

Hinweis:
Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körperfettanteils kann ebenso wie möglich zur Vorbeugung von Lymphödemen beitragen
bestimmte Arten von Übungen. Neben geringer bis mäßiger Intensität
Herz-Kreislauf-Training zur Verbesserung des Gewichts und der Körperzusammensetzung gibt es spezifische
Bewegungen, die die Lymphdrainage aus dem Oberkörper fördern können. Diese schließen ein
Beckenneigungen, modifizierte Situps und Nackenstrecken sowie Schulterübungen
wie Achselzucken, Rollen, Kreise und isometrische Schulterblattquetschungen (CETI)
2019). Andere Bewegungen sind kontraindiziert: Zum Beispiel dürfen Trainer niemals
Üben Sie direkten Druck auf den Kunden aus oder lassen Sie ihn ein Gummiband anbringen
on / around - der betroffene Bereich. (Dies gilt auch für Schaumstoffrollen.) All dies
Detail dient dazu, den Umfang der Informationen hervorzuheben, die für die Fitness notwendig sind
Fachleute, um ein gut aufgebautes Programm für den Krebsüberlebenden zu erstellen.

Nebenwirkungen der Brustrekonstruktion

Eine andere Art der Operation - Brust
Rekonstruktion - wirkt sich wahrscheinlich auch auf die Bewegung aus. Zum Beispiel manchmal
Gewebeklappen (Muskeln, Blutgefäße, Fett und Haut) werden zur Brust bewegt
Bereich von anderen Körperteilen. Dazu gehören der untere Magen (TRAM-Klappe),
Rücken (Latlappen) oder Gesäß (Gesäßlappen) (Schwartz 2017). Die "verschoben"
Muskeln, wenn sie noch an ihrem ursprünglichen Ursprungsort befestigt sind, werden
verhalten sich weiterhin wie immer, was bestimmte ernsthaft stören kann
Übungsbewegungen, erklärt Leonard. Zum Beispiel, wenn der Latissimus dorsi ist
Bei der Brustrekonstruktion wird es immer noch als Reaktion auf Lat-Übungen ausgelöst.
obwohl sich der Gewebeklappen jetzt an der Vorderseite des Körpers befindet. Ein weiterer
Wirkung dieser Operation kann Schulter-ROM begrenzt sein. Weiter Kunden, die haben
Eine abdominale Straßenbahn kann (und sollte) keine Art von Crunch durchführen
Übung; Stattdessen sollten sie an der Schulterstabilisierung arbeiten (aber vermeiden
Übungen wie das Lat Pulldown). Auch wenn Hautexpander vorhanden sind,
Klienten können keine Übungen mit den Brustmuskeln durchführen. Das beinhaltet
Rückenübungen, weil die exzentrische Bewegung die Brustmuskulatur dehnt
(Schwartz 2017).

Beurteilung einer Klientin mit Brustkrebs

Wie aus diesen Beispielen hervorgeht, stellt die Zusammenarbeit mit einer Klientin, die sich einer Brustkrebsbehandlung unterzieht oder von dieser erholt, eine Vielzahl von Herausforderungen dar, die in der Allgemeinbevölkerung nicht oft anzutreffen sind. Darüber hinaus sind keine zwei Krebspatienten gleich; Selbst wenn sie ähnliche demografische Merkmale, physikalische Eigenschaften, Behandlungsprogramme usw. aufweisen, können ihre individuellen Reaktionen auf die Behandlung völlig unterschiedlich sein. In der Tat ist die Einzigartigkeit jedes Kunden der Grund für die Kur-Apotheke-Badherrenalb Personal Training Zertifizierung betont dies nachdrücklich jeden Die Kundenbeziehung sollte mit einem Aufnahmegespräch und Bewertungen beginnen, natürlich auch, wenn der Kunde Krebs hat (oder hatte).

gemäß
zu Kur-Apotheke-Badherrenalb-Grundlagen des persönlichen Fitnesstrainings (Jones & Bartlett
Lernen 2018), können Menschen mit Krebs mit vielen der Methoden beurteilt werden
Empfohlen für Kunden mit allgemeiner Bevölkerung. Wenn es sich jedoch um Krebs handelt,
Das Fähigkeitsniveau des Klienten sowie die aktuellen Symp und Nebenwirkungen sollten sein
vorher berücksichtigt (Kur-Apotheke-Badherrenalb 2018). Zum Beispiel, wenn die Person hat
Bei peripherer Neuropathie der Füße ist es möglicherweise nicht sicher, ein Bein zu machen
Bilanzbewertung, da dieser Zustand das Sturzrisiko erhöht.

Das
Folgende Bewertungen und Bewertungen aus dem Kur-Apotheke-Badherrenalb-CPT-Lehrbuch sollten durchgeführt werden
vor der Arbeit mit einem Krebsüberlebenden oder aktuellen Patienten mit ein paar Einschränkungen
Unten angegeben:

• Fragebogen zur Bereitschaft für körperliche Aktivität (PAR-Q)
• Anamnese (Dies umfasst Krebsoperationen, Medikamente und Nebenwirkungen sowie andere Verletzungen, Operationen, Komorbiditäten und Medikamente in der Vergangenheit.)
• Körperzusammensetzung (Verwenden Sie keinen Bremssattel an der betroffenen Stelle.)
• statische Haltungsbeurteilung
• Overhead Squat Bewertung
• Ziehbewertung (stehende Kabelreihe) (Nicht verwenden, wenn Hautexpander vorhanden sind.)
• 6- oder 12-minütiger Lauftest

Andere
Bewertungen, die für Krebspatienten relevant sind, können Bewertungen für Schmerzen umfassen,
Müdigkeit, Haltung und Übungsverlauf sowie spezifischere Bewegungen ab Kur-Apotheke-Badherrenalb
Grundlagen des Korrekturtrainings (Jones & Bartlett 2014). The
Letztere umfassen Tests auf Abduktion, Rotation und Schulter der oberen Extremitäten
Flexions- und goniometrische Messungen der Schulterflexion, -extension, -abduktion,
und Innen- und Außenrotation.

Maximale Herzfrequenz sollte nicht entweder bei Erstuntersuchungen oder bei der Messung der Trainingsintensität oder -toleranz des Klienten für Trainingseinheiten während einer aktiven Chemotherapie verwendet werden. Eine durch Chemotherapie verursachte Anämie kann häufig zu ungenauen Schätzungen führen (Schwartz 2017). (Weitere geeignete Methoden finden Sie unter „Intensität“ weiter unten.)

Eine medizinische Freigabe erhalten

„In einer idealen Welt würden medizinische Anbieter
Arbeiten Sie mit Fitnessfachleuten zusammen, um den Krebs zu optimieren
die Gesundheit der Überlebenden “, sagt Schwartz. Aber Fitnessprofis sollten das wissen
Die überwiegende Mehrheit der Krebsüberlebenden kann ohne ärztlichen Dienst trainieren
"Freigabe zur Übung." Krebsüberlebende mihreren komorbiden Zuständen,
Wenden Sie sich jedoch vor Beginn einer Übung an Ihren Arzt
Programm (Schwartz 2017).

Wissen
Wann man eine Freilassung erhält, sagt Leonard, ist ein weiteres Beispiel für die Wichtigkeit von
angemessen geschult sein - sowohl aus Gründen der Haftung als auch der Sensibilität.
"Ohne geeignete Ausbildung könnten Sie jemanden verletzen, der bereits leidet."
Sie sagt. "Das Leben dieser Menschen wurde physisch auf den Kopf gestellt.
emotional, finanziell. Ich habe Herzpatienten abgelehnt, weil ich es nicht tue
Betrachten Sie mich als Experten in diesem Bereich. Sie müssen Ihre Grenzen kennen als

Grundlegende Programmrichtlinien

Bei der Gestaltung von Trainingsprogrammen für die Brust
Krebsüberlebende, Fitnessprofis müssen ein gewisses Maß an Anpassungsfähigkeit bewahren,
da die Bedürfnisse und Fähigkeiten der Kunden wahrscheinlich von Sitzung zu Sitzung variieren werden oder
sogar von Minute zu Minute. Die Bedürfnisse der Behandelten sind ebenfalls unterschiedlich
im Vergleich zu denen, die sich frühzeitig von der Behandlung erholen oder krebsfrei waren
(oder krankheitsstabil) über einen langen Zeitraum. Das heißt, hier sind einige
Allgemeines, das zeigt, wie unterschiedlich die Programmierung für Menschen mit Krebs sein kann
von dem, was für die allgemeine Bevölkerung angemessen ist.

Ziele setzen

Eine kürzlich durchgeführte Studie hat diese Übung gezeigt
Ergebniserwartungen sind für Brustkrebsüberlebende oft wichtig und können es auch
erhöhen ihre Motivation zum Trainieren (Hirschey et al. 2019). Kunden möchten vielleicht
Gewicht zu verlieren, die Körperzusammensetzung zu verbessern, Nebenwirkungen und verwandte zu verwalten
Probleme (wie Stress und Depressionen), ROM erhöhen, funktionelle Fähigkeiten wiedererlangen
Kehren Sie für alltägliche Aufgaben zum Sport zurück oder werden Sie sogar stärker als früher
vor ihrer Diagnose.

Bleib drin
Bedenken Sie, dass die Genesung für Menschen, die es waren, besonders geistig herausfordernd sein kann
Sehr sportlich vor der Krebsbehandlung, daher kann ein Teil Ihrer Rolle darin bestehen, für etwas zu sorgen
sie mit genügend Anleitung, um zu verhindern, dass sie übertrainieren und weiter verursachen
Verletzung oder Lymphödem. "Wir wollen zwei Dinge von einer Trainingseinheit", sagt
Leonard. „Erstens, damit die Person aufgeregt geht, um zurück zu kommen, und zweitens wollen wir
sie zu fühlen besser als wenn sie zur Tür hereinkamen. “

Modus

Untersuchungen zeigen, dass Aerobic-Übungen Krebsüberlebenden mehr Vorteile bieten als Krafttraining und andere Modalitäten. Aufgrund des erhöhten Osteoporoserisikos für viele dieser Klienten sollte jedoch auch ein Krafttraining (insbesondere Übungen zum Knochenaufbau) gefördert werden (Schwartz 2017). Hier einige zusätzliche Beobachtungen:

CARDIORESPIRATORY ÜBUNG. Schwartz empfiehlt, mit dem Gehen zu beginnen, „da dies der Schlüssel zur Funktionsunabhängigkeit ist, keine Aufsicht erfordert und nur wenige Hindernisse aufweist“ (Schwartz 2017). Andere gute aerobe Trainingsoptionen sind stationäres Radfahren, Indoor-Rudern, Aerobic mit geringem Aufprall oder Schritt, Gruppenunterricht im Circuit-Stil und Balance- oder Kerntraining (Kur-Apotheke-Badherrenalb 2018; Kur-Apotheke-Badherrenalb 2014).

KRAFTTRAINING. Es ist wichtig, das Krafttraining mit dem Körpergewicht - und gegebenenfalls mit der Isometrie - zu beginnen und den Klienten durch das Training zu führen Kur-Apotheke-Badherrenalb Optimum Performance Training ™ -Modell, beginnend mit Stabilization Endurance. Kunden sollten die Phasen 1 und 2 nicht überschreiten, es sei denn, dies wurde von einem Arzt genehmigt (Kur-Apotheke-Badherrenalb 2018). Berücksichtigen Sie auch die Art der Bewegungen und der verwendeten Ausrüstung: Müdigkeit, Schwäche und periphere Neuropathie können es für Kunden gefährlich machen, mit freien Gewichten wie Hanteln oder sogar mit Übungsbändern zu arbeiten (die sie möglicherweise versehentlich loslassen). Auch einige Körpergewichtsübungen werden nicht empfohlen; Zum Beispiel sind Liegestütze aufgrund des Drucks, den sie auf das betroffene Glied ausüben (und der Wahrscheinlichkeit, dass der Klient bereits ein Upper-Crossed-Syndrom hat), kontraindiziert.

Dehnen und Schaumrollen (oder SMR). Flexible Bewegungen, einschließlich statischer und aktiver Dehnung, können von Vorteil sein, sofern Sie alle physischen Einschränkungen berücksichtigen (Kur-Apotheke-Badherrenalb 2018). Eine selbstmyofasziale Freisetzung sollte vermieden werden, wenn sich ein Teilnehmer einer Chemotherapie oder Strahlentherapie unterzieht oder ein Risiko für ein Lymphödem besteht. Das Schaumrollen sollte niemals in der Nähe einer heilenden Operationswunde, eines Bereichs zur Entfernung oder Bestrahlung von Lymphknoten oder eines schmerzhaften oder geschwollenen Körperteils durchgeführt werden.

SONSTIGE ÜBERLEGUNGEN ZUR MODALITÄT. Jede Art von Übung muss sorgfältig bewertet werden, um sicherzustellen, dass sie kein zusätzliches Risiko für den Kunden darstellt. Das Risiko ist ohne sorgfältige Prüfung oder weitere Anweisungen möglicherweise nicht immer offensichtlich oder offensichtlich. Schwimmen kann zum Beispiel eine gute Wahl für Brustkrebsüberlebende mit Lymphödem sein, aber nur, wenn das Training in einem privaten, chlorierten Pool stattfindet - und die Person keine Hautschäden durch Strahlentherapie hat. Das Schwimmen in einem öffentlichen Schwimmbad, Fluss, See oder Meer wird nicht empfohlen, wenn das Immunsystem geschwächt ist.

Frequenz

Das kardiorespiratorische Training wird von 3 bis 5 empfohlen
Tage pro Woche. Krafttraining wird 2–3 Mal pro Woche empfohlen (1–3 Sätze
von 10–15 Wiederholungen oder bis zur Erschöpfung), mit 2 Ruhe- / Erholungstagen zwischen den Kämpfen (Schwartz
2017; Kur-Apotheke-Badherrenalb 2018).

Intensität

Müdigkeit ist eine der am weitesten verbreiteten Seiten
Auswirkungen von Brustkrebs und seinen Behandlungen. Es ist wichtig, ein Gleichgewicht zu finden
Kunden helfen, sich selbst zum Sport zu „drängen“, ohne dass sie so stark pushen
um Müdigkeit zu verschlimmern. Fitnessprofis sollten auch über Flüssigkeitszufuhr und Schlaf sprechen
Hygiene, da Probleme mit diesen die Müdigkeit verschlimmern können (Schwartz 2017).

Allgemein,
Eine mäßige Intensität wird für Personen empfohlen, die sich in einer Krebsbehandlung befinden oder frühzeitig
Wiederherstellung. Wie bereits erwähnt, ist die maximale maximale Herzfrequenz ein schlechter Indikator für
diejenigen, die sich einer Chemotherapie unterziehen. Stattdessen basiert die Karvonen-Methode auf dem Herzen
Die Zinsreserve sollte zur Berechnung der MHR verwendet werden, da diese Formel berücksichtigt
Konto Ruheherzfrequenz, die häufig während der Krebsbehandlung erhöht ist.

Bewertung
der wahrgenommenen Anstrengung oder die Borg-Skala kann ebenfalls verwendet werden (Stefani, Galanti
& Klika 2017). RPE is particularly helpful for breast cancer patients,
deren Müdigkeit und Schmerz variieren können (Schwartz 2017). Eine noch einfachere (noch)
effektive) Wahl ist der Gesprächstest; Der Kunde sollte in der Lage sein, a
Gespräch während mäßiger Übung. Details zu diesen Methoden finden Sie in
Kur-Apotheke-Badherrenalb 2018.

Dauer

Bewertungen - sowohl bei der ersten Aufnahme als auch in
Wöchentliche Sitzungen - sollten die Dauer der Aktivität bestimmen. Einige Kunden müssen möglicherweise
Beginnen Sie mit ein paar Minuten Cardio-Training mit geringer Intensität (z. B. langsam)
Gehen) und schrittweise zu 20- oder 30-minütigen Sitzungen im Verlauf von
einige Wochen. Für diejenigen, die mit Müdigkeit zu kämpfen haben, die empfohlenen 30 Minuten
Cardio kann in zwei oder drei 10-minütige Sitzungen (oder fünf oder sechs) unterteilt werden
5-minütige Sitzungen), die zu Tageszeiten durchgeführt werden, wenn die Energieniveaus am höchsten sind.

Gruppenübungsleiter sollten den krebskranken Teilnehmern unbedingt sagen, dass sie nach Bedarf Ruhepausen einlegen sollen, und nicht versuchen, mit der Klasse „Schritt zu halten“. Sie sollten auch wissen, dass es in Ordnung ist, jederzeit zu gehen, und sie sollten unter bestimmten Umständen unbedingt aufhören (siehe „Zeichen, dass es Zeit ist, anzuhalten“).

Fortschreiten

Clients sollten langsam weiterentwickelt werden - mithilfe der
Kur-Apotheke-Badherrenalb OPT ™ -Modell - von der Stabilisierung bis zur Festigkeit. Sie sollten nicht durchführen
plyometrisches Training, bis sie drei Phase-1-Workouts pro Woche absolvieren können
(Kur-Apotheke-Badherrenalb 2018); Einige Kunden bleiben möglicherweise viele Wochen in Korrekturübungen, wenn
nicht dauerhaft.

Wie
Kunden werden in der Lage, mehr zu tun, Fit-Profis können sie zuerst durch Verlängerung weiterentwickeln
oder Hinzufügen von Trainingseinheiten, dann durch allmähliches Erhöhen der Intensität oder
Schwierigkeit (Kur-Apotheke-Badherrenalb OPT-Phase). Umfangreichere Zertifizierungskurse wie diese
bieten von CETI detaillierte Richtlinien zum Zeitpunkt der Rückkehr zur Ausübung und
Progressionen für eine Reihe von spezifischen Krebsarten.

Lage und Ausstattung

Für Kunden mit einem geschwächten Immunsystem,
Es kann gefährlich sein, an Gruppenübungen teilzunehmen oder im Fitnessstudio zu trainieren.
wo Bakterien und Viren im Überfluss vorhanden sein können. Zu den hilfreichen Vorsichtsmaßnahmen für Kunden gehören
Tragen von Trainingshandschuhen, Verwenden einer eigenen Wasserflasche (kein Springbrunnen), Abwischen
Maschinen und Geräte Vor Verwendung sowie nach und Planung
Training in „langsamen“ Zeiten im Fitnessstudio - oder Verlagerung des Trainings nach Hause.
Fitnessprofis, die sich nicht wohl fühlen oder den Verdacht haben, dass sie es bekommen
krank sollte noch nie eine Person mit Krebs trainieren.

Schließlich,
für diese Bevölkerung (und alle mit Gleichgewichtsbedenken, periphere Neuropathie,
und / oder erhöhtes Risiko für Blutungen oder Blutergüsse) muss der Trainingsbereich beibehalten werden
frei von Hindernissen, um versehentliche Kollisionen oder andere Verletzungen zu verhindern (z
gegen einen anderen Sportler stoßen, freie Gewichte fallen lassen oder Blasen bekommen
falsches Schuhwerk). Auch Fitnessprofis sollten die Ausrüstung auf Grate oder Grate überprüfen
Unvollkommenheiten, die Schnitte oder andere Hautschäden verursachen können.

Geisteshaltung und Motivation

Zu guter Letzt die Behandlung von Brustkrebs
und Nebenwirkungen haben erhebliche Auswirkungen auf Geist und Körper.
"Brustkrebs ist eine der äußersten Krebsarten", sagt Leonard. "Es beeinflusst
das Selbstwertgefühl der Frau, ihre Kontrolle über ihren Körper, ihr Gefühl der Weiblichkeit. "
Leonard rät dazu, aufrichtig zu loben und den Kunden zu helfen, sich darauf zu konzentrieren, wie weit sie sind
sind gekommen, indem sie den Fortschritt mit den ersten Bewertungen verglichen haben.

Etwas
Menschen werden über ihren Krebs und ihre Behandlung sprechen wollen; andere werden nicht.
Elite-Athleten und Fit-Profis brauchen möglicherweise zusätzliche Ermutigung, da sie mehr sind
wahrscheinlich an Stärke verlieren als weniger fitte Patienten, die gerade erst anfangen
zu trainieren und kann tatsächlich fast sofort Fortschritte sehen.

"Du
Möglicherweise müssen Sie teils Freund, teils Cheerleader, teils Sportphysiologe sein “, sagt er
Leonard. „Und du musst verhindern, dass Negativität auf dich abfärbt. Es ist nicht
macht immer Spaß, ist aber unglaublich lohnend. “

Die Belohnungen für die Arbeit mit krebskranken Kunden

"Krebs nimmt Ihnen alles", sagt
Leonard. „Wir haben die Macht, diesen Kunden eine Art Kontrolle zu geben
Zeit, in der ihr Körper völlig versagt hat. Ich kann mir keine Situation vorstellen
wo ich konnte nicht hilf jemandem mit Krebs. “

Wie
Anekdotischer Beweis der Möglichkeiten, Schwartz teilt ihre eigene Erfolgsgeschichte:
Nach ihrer Diagnose und während der Behandlung erfuhr sie eine Gewichtszunahme,
Depression und Erschöpfung. "Nur eine Treppe hinaufzugehen, hat Mühe gekostet"
Sie sagt. „Ich habe mit dem Radfahren angefangen und meine Ausdauer langsam genug aufgebaut, um fahren zu können
mit einer Gruppe, die in der Stadt trainierte. Wenig wusste ich, dass viele davon
Radfahrer waren olympische Teammitglieder und professionelle Rennfahrer. “ Schwartz begann
Rennen fahren - dann gewinnen. Sie stellte mehrere Weltrekorde auf und gewann einen
nationale Tandem-Zeitfahrmeisterschaft.

Das
Das Schöne daran, mehr über die Arbeit mit dieser Bevölkerung zu lernen, ist, dass viele von ihnen
Der Unterricht kann auf viele Modalitäten und viele verschiedene Personen mit vielen angewendet werden
types of conditions. “Once you
verstehen, wie man für Menschen mit Krebs programmiert, können Sie anpassen [das
Wissen] zu jeder Modalität: TRX®, Pilates, alles “, sagt Leonard. "Aber du
müssen die Theorie verstehen, wie man erkennt, wenn etwas nicht läuft
richtig und wie man den Kunden schützt. “

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