Hip Shifting Compensation? Ein Blick hinter die Kulissen Schauen Sie sich die Overhead Squat Assessment an.

Die Beurteilung der Kniebeuge ist nicht nur auf Seiten- und Frontalansichten beschränkt. Eine Ansicht von hinten kann der Identifizierung und Behandlung von Funktionsstörungen der kinetischen Kette eine weitere Dimension hinzufügen. Eine der überraschenderen Beobachtungen ist eine asymmetrische Gewichtsverlagerung am Lumbo-Becken-Hüft-Checkpoint. Lesen Sie weiter, um zu sehen, was es bedeutet und wie Sie es angehen können.

Die Overhead-Squat-Bewertung dient zur Bewertung der dynamischen Flexibilität, der Kernstärke, des Gleichgewichts und der gesamten neuromuskulären Kontrolle (1). Wenn Sie Ihren Klienten während der Beurteilung von hinten betrachten, sind die zu beobachtenden Kontrollpunkte die Füße, der Knöchelkomplex und der Lumbo-Becken-Hüft-Komplex (LPHC). Im Idealfall beobachten Sie beim Hocken nur eine leichte Pronation des Fuß- und Knöchelkomplexes, die Aufrechterhaltung des Fußgewölbes und die Fersen bleiben auf dem Boden. Außerdem sollte der LPHC keine Verschiebung von Seite zu Seite anzeigen (1). Aber was bedeutet es, wenn sich der LPHC verschiebt?

Eine asymmetrische Verschiebung am LPHC-Kontrollpunkt zeigt an, dass die folgenden Muskeln wahrscheinlich überaktiv sind:

Adduktorkomplex und TFL auf derselben Seite der Verschiebung, Gastrocnemius / Soleus, Pifiromis, Bizeps femoris und Gluteus medius auf der gegenüberliegenden Seite der Verschiebung

Die wahrscheinlichen unteraktiven Muskeln umfassen:

Gluteus medius auf derselben Seite der Verschiebung, vordere Tibialis und der Adduktorkomplex auf der gegenüberliegenden Seite der Verschiebung.

Diese Bewegungskompensation kann zu Oberschenkel-, Quadrizeps- und Leistenbelastungen sowie zu Schmerzen im unteren Rücken und im Iliosakralgelenk (SI) führen (1). Personen, die an Verstauchungen des Sprunggelenks leiden, können auch an Hüftschwäche leiden, obwohl der Gluteus medius in erster Linie als Hüftabduktor, Rotator und LPHC-Stabilisator fungiert (2-3). Ein schwacher Gluteus medius wurde ebenfalls als Ursache für Knieeinschränkungen identifiziert (1-2).

Um die asymmetrische Verschiebungskompensation anzugehen, folgen Sie einem Korrekturübungsprogramm, das die Hemmung und Verlängerung der überaktiven Muskeln durch selbstmyofasziale Freisetzung (SMR) und statische Dehnung umfasst, gefolgt von der Aktivierung der unteraktiven Muskeln mit isolierten Kräftigungsübungen und dynamischer Bewegungsintegration. Hier ist ein Beispiel für ein Korrekturübungsprogramm für die asymmetrische Gewichtsverlagerung.

Helfen Sie Ihren Kunden, sich ihrer unteraktiven Muskeln „bewusst“ zu werden. Schließen Sie Aktivitäten wie Kniebeugen mit einem Bein oder Ausfallschritte ein, bei denen sie ihre Hände auf ihre Hüften legen und im Spiegel beobachten, wie sie versuchen, die Hände parallel zueinander zu halten und ein Verschieben zu vermeiden. Verwenden Sie Cueing, z. B. halten Sie die Hüften gerade oder gerade, damit eine Hüfte nicht herunterfällt. Versuchen Sie während einer integrierten Aktivität, wie z. B. der Ballwandkniebeuge, einen leichten Druck auf die Außenseite des Oberschenkels auszuüben und ihn in Richtung der Mittellinie zu drücken, sodass sie ihren Gluteus medius einrasten müssen, um ihre Knie nach außen zu drücken, um den Druck zu überwinden . Nutzen Sie ihre propriozeptiven Fähigkeiten und helfen Sie ihnen, sich während der Übungen auf diese Muskeln zu konzentrieren. Diese korrigierte Bewegung mag sich anfangs falsch oder unangenehm anfühlen, aber die Unterstützung ihrer Bemühungen mit verbalen, visuellen und propriozeptiven Informationen kann ihnen helfen, ein korrigiertes Bewegungsmuster zu erhalten und aufrechtzuerhalten (3-4).

Die Overhead-Squat-Bewertung kann Ihnen viel über die möglichen Bewegungsstörungen Ihres Kunden sagen. Dieser Artikel befasste sich nur mit der asymmetrischen Gewichtsverlagerung von hinten. Um Ihren Klienten besser beurteilen zu können, führen Sie eine vollständige Beurteilung aus allen Winkeln (anterior, lateral und posterior) durch, um die gesamte kinetische Kette zu erfassen.

Verweise:

1. Clark MA, Lucett SL, Kur-Apotheke-Badherrenalb Essentials to Corrective Exercise Training. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2011.

2. Neumann DA, Kinesiologie des Bewegungsapparates, Grundlagen der Rehabilitation 2. Aufl. St. Louis, MO: Mosby Elsevier. 2010.

3. Sahrmann SA, Diagnose und Behandlung von Bewegungsstörungssyndromen. St. Louis, MO: Mosby, Inc. 2002.

4. Willy RW, Scholz JP, & Davis, IS. (2012). Mirror gait retraining for the treatment of patellofemoral pain in female runners. Clinical Biomechanics, 27(10):1045-51.