Ein Zusammenbruch der Bizepssehnenentzündung

Sie haben wahrscheinlich den Begriff Bizepssehnenentzündung gehört, als Fitness-Studio-Mitglieder einen Schmerz an der Vorderseite ihrer Schulter hervorheben. Aber was ist Bizepssehnenentzündung und was kann getan werden, um sie zu vermeiden?

Was ist Bizeps-Sehnenentzündung (auch bekannt als: Sehnenentzündung) und was können Sie tun?

Sehnenentzündung, Tendinose und Tendinopathie sind häufig verwendete Begriffe, die verschiedene Bedeutungen haben. Tatsächlich werden diese Begriffe häufig falsch verwendet und bedürfen einiger Klarstellung. Ein -es ist, -osis, oder -Opathie Alle weisen darauf hin, dass sich etwas verändert hat, was dazu geführt hat, dass sich zu viel Druck, Spannung und Stress in einem Teil des Weichgewebes im Körper angesammelt haben. Ein -Opathie, wie Tendinopathie, bezieht sich auf eine Klassifizierung von Sehnenerkrankungen, wie Sehnenentzündung und Tendinopathie. Zur Beschreibung von entzündetem Gewebe wird -itis aufgrund eines akuten Traumas oder Stresses verwendet. Eine Entzündung ist der natürliche Reaktionsmechanismus des Körpers und sollte normalerweise nicht gestört werden, da sie auf Mikrorisse aus dem überlasteten Gewebe zurückzuführen ist. - -Osis differs from -itis because there is no inflammation and it’s associated with chronic or long-term tissue stress. Tendinosis, for example, implies that the chronic stress has led to degeneration at the cellular level (Armstrong & Hubbard, 2016). When this happens, the tissue begins to degrade. Tendinosis is diagnosed by a clinician through palpation and resisted muscle testing. If you suspect you have tendinosis, consult with your physician. However, self-intervention can often help when it comes to tendonitis. Therefore, the rest of this article will focus on tendonitis.

Mehr über Sehnenentzündung

Sehnenentzündung ist in der Kategorie von Überlastungssyndrome und spielt normalerweise eine aktive Rolle bei Zuständen wie kumulativen Traumastörungen, Verletzungen durch wiederholte Belastung, Verletzungen durch wiederholten Stress und beruflicher Überbeanspruchung. Die Mehrzahl der Überlastungssyndrome beinhaltet Entzündungsreaktionen, die durch wiederholte Bewegungen, Stress oder anhaltende Anspannung / Anstrengung einer Muskelgruppe oder Sehne hervorgerufen werden. Armstrong und Hubbard (2016) gaben an, dass Sehnenentzündungen normalerweise sekundär zu repetitiven Mikrotrauma auftreten, die häufig zu Müdigkeit und Entzündungen führen. Eine Sehnenentzündung stellt eine Infiltration der Sehne oder der fibrösen Hülle mit Entzündungszellen und Mediatoren dar (Singaraju et al., 2008). Wie oben erwähnt, ist dies, wenn es akut ist, nicht mit einer zellulären Degeneration verbunden. Wenn der Stress jedoch nicht beseitigt wird, führt die Entzündung über die Zeit zu einem Gewebeabbau und der degenerative Prozess beginnt (d. H. Tendinose).

Sehnenentzündung kann in vielen verschiedenen Sehnen auftreten, die sich im ganzen Körper befinden. Almekinders (1998) listete jedoch Folgendes als häufigste Diagnose und Lokalisation von Sehnenentzündungen auf:

• Rotatorenmanschette - Einsetzen der Supraspinatus-Sehne
• Laterale Epicondylitis - häufiger Ursprung der Handgelenkstrecksehne (Tennisellenbogen)
• de Quervain-Krankheit und Triggerfinger - Scheide / Riemenscheibe von Abductor Pollicis Longus und Langfingerflexoren
• Oberschenkelsehnenentzündung - Ursprung der Oberschenkelsehne
• Quadrizepssehnenentzündung - Ursprung der Quadrizepssehne
• Patellasehnenentzündung - Ursprung der Patellasehne (Springerknie)
• Achillessehnenentzündung - Scheide, Mittelsubstanz oder Calcanealinsertion
• Sehnenentzündung der hinteren Tibia - Mittelsubstanz, hintere Tibia.

Surprisingly, one area that did not make Almekinders’ 1998 list, but is on the rise as a popular site for tendonitis is biceps tendonitis. Biceps tendonitis has been explained as an inflammatory process of the long head of the biceps tendon and is a common cause of shoulder pain due to its position (Ahrens & Boileau, 2007). The authors continued that one of the reasons it is so susceptible to injury is because it is exposed on the anterior shoulder as it passes through the humeral bicipital ground and inserts onto the superior aspect of the labrum of the glenohumeral joint. Thus, the tendon often sustains acute damage by being impinged in the subacromial space. Such an insult, over , can easily lead to or at least contribute to biceps tendonitis. Also, biceps tendonitis is often associated with rotator cuff disease as a component of impingement syndrome (Singaraju et al., 2008).

Aufgrund der Position ist leicht zu erkennen, wie Overhead-Aktivitäten wie das Schlagen eines Tennisballs einen Baseball werfen -and- again, and swimming can irritate the tissue initiating the inflammatory process. However, a four-year study of rowing athletes also revealed an increased prevalence in biceps tendinitis (Hadala & Barrios, 2007). Such injuries may occur during rowing because the arm is moved into excessive abduction and external rotation, possibly causing direct injury to the biceps tendon. Therefore, biceps tendinitis may also show up in the left shoulder of a right-handed batter and the left shoulder of a right-handed golfer. Furthermore, the injury is not only sustained in competitive athletes but also becomes prevalent in the average gym-goer with the inability to properly extend the thoracic spine and demonstrate adequate length in the pectorals or latissimus dorsi.

Funktionelle Schulterposition

Es ist oft klar zu sehen, wie Overhead-Athleten, die anschließend immer wieder explosive Overhead-Bewegungen ausführen, einer Schultererkrankung wie Bizepssehnenentzündung ausgesetzt sein können. Jeder, der seine Arme nicht frei über den Kopf bewegen kann und die Arme dennoch über den Kopf zwingt, ist ebenfalls einem erhöhten Risiko für die Erkrankung ausgesetzt. Um vollständig zu verstehen, wie die Bizepssehne verletzt wird, ist es wichtig, ein grundlegendes Verständnis der Anatomie der Schulter zu haben. Der Bizeps hat zwei Köpfe, die in der Nähe der Schulter entstehen und in eine gemeinsame Sehne übergehen, um sie in den Radius einzuführen. Somit spielt der Bizeps eine funktionelle Rolle an Schulter und Ellbogen - einschließlich Supination und Flexion. Der kurze Kopf des Bizeps setzt sich außerhalb des Schultergelenks ein und ist selten an einem Schulteraufprall und der anschließenden Entzündung beteiligt, die zu einer Bizepssehnenentzündung führen kann. Der lange Kopf des Bizeps verläuft jedoch durch die Bicipitalrille des Oberarms und dreht sich dann um ungefähr 90 Grad über den Humeruskopf, um sich an der Oberkante des Glenoidlabrums und des Supraglenoidtuberkels zu befestigen. Daher nimmt der lange Kopf der Bizepssehne einen besonderen Weg und hat eine einzigartige Stabilisierungs- und Bewegungsfunktion des gesamten Arms.

Eine optimale Bewegung des Humerus, des Schulterblatts und des Schlüsselbeins ist erforderlich, um die Muskeln und Sehnen des Oberarms zu schützen. Eine Möglichkeit zum Erkennen optimal Die Bewegung erfolgt durch Untersuchung des skapulohumeralen Rhythmus. Der scapulohumerale Rhythmus besteht aus integrierten Bewegungen der glenohumeralen (GH), scapulothorakalen, akromioklavikulären und sternoklavikulären Gelenke, die nacheinander auftreten sollten. Eine solche koordinierte Bewegung dient drei Zwecken:

1. Ermöglicht einen größeren Gesamtbewegungsbereich.
2. Hält den optimalen Kontakt zwischen Humeruskopf und Fossa glenoidale (Schulterblatt) aufrecht.
3. Assists with maintaining optimal length-tension relationships for ideal stabilization, force production, and force reduction (Norkin & Levangie, 1992).

Der Rhythmus und die koordinierte Bewegung der Schulter sollten der folgenden Reihenfolge folgen:

1. 0-90 Grad Bewegung beginnen mit der Einstellung des Schulterblatts gegen die Rippen, um eine anfängliche Stabilität zu gewährleisten, wenn der Humerus auf 30 Grad abduziert.
2. 30-90 Grad bedeuten weitere 30 Grad Bewegung vom Humerus, während sich das Schulterblatt nach oben auf 30 Grad dreht. Die Aufwärtsrotation resultiert aus dem Anheben des Schlüsselbeins an den Sternoklavikular- und Akromioklavikulargelenken.
3. 90-180 degrees involves 60 degrees of additional movement from the humerus and 30 more degrees of upward scapular The scapula rotation is associated with 5 degrees of elevation at the sternoclavicular joint and 25 degrees of rotation at the acromioclavicular joint (Inman & Saunders, 1996).

Diese Informationen legen nahe, dass der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung darin besteht, die Mechanik des gesamten Schultergürtels wiederherzustellen.

Schulteruntersuchungen

Das Kur-Apotheke-Badherrenalb-Grundlagen für Korrekturübungen zitiert Bongers (2001), Urwin, Symmons und Allison (1998) sowie van der Heijden (1999), wonach „Schulterschmerzen bei bis zu 21% der Allgemeinbevölkerung auftreten, wobei 40% mindestens ein Jahr lang bestehen bleiben“. Dies deutet darauf hin, dass Schulterschmerzen, sobald sie auftreten, sehr schwer zu behandeln sind behandeln. Prävention ist daher der Schlüssel. Das Erkennen potenzieller Schulterstörungen, die zu Schulterverletzungen wie Bizepssehnenentzündung führen können, ist schnell und einfach. Der erste Schritt besteht darin, mit einem Bewegungsmuster des gesamten Körpers wie der Kniebeuge zu beginnen. Ein Overhead Squat ist ein großartiges Bewertungsinstrument, da man von Anfang an feststellen kann, ob es dem Kunden schwer fällt, seine Arme über den Kopf zu bekommen. Die Arme sollten für einen Satz von drei bis vier Kniebeugen vollständig um 180 Grad gebogen sein (Arme in einer Linie mit dem Oberkörper). Wenn die Arme in beliebiger Höhe nach vorne fallen, bedeutet dies, dass zusätzliche Tests erforderlich sind.

Wenn die Arme nach vorne fallen, besteht der nächste Schritt darin, bestimmte Bewegungen an der Schulter zu isolieren, um Informationen darüber zu erhalten, was die ist die meisten problematisch in der dysfunktionellen Schulter. Dieser zusätzliche Test umfasst isolierte Schulterflexion, horizontale Abduktion und glenohumerale Außen- und Innenrotation bei 90 Grad Abduktion.

Schulterflexion

Beginnen Sie die nächste Testreihe mit den Kunden an einer stabilen Wand. Die Wand bietet dem Fitnessprofi eine bessere Referenz, um eine genauere Ursache zu ermitteln. Während der Schulterflexion sollten die Füße, Hüften, Schultern und der Kopf des Klienten an der Wand anliegen. Lassen Sie den Kunden die Ellbogen sperren und langsam so weit wie möglich über den Kopf greifen, um die Wand zu berühren. Wenn sich der Patient im unteren Rückenbereich wölbt, deutet dies darauf hin, dass der Latissimus dorsi die Hauptursache für die Funktionsstörung sein kann.

Horizontale Abduktion

Wenn der Klient immer noch an der Wand steht und die Ellbogen ausgesperrt sind, lassen Sie ihn die Arme weit bis zur Wand ausstrecken. Wenn die Arme die Wand nicht erreichen können, weist dies darauf hin, dass die Brustmuskeln möglicherweise kurz sind. Die häufigste Kompensation ist jedoch das Anheben der Schulter oder das Achselzucken. In diesem Fall deutet dies darauf hin, dass ein kurzer oberer Trapezius und möglicherweise Skalen die optimale Schultermechanik beeinträchtigen.

GH-Außenrotation

Lassen Sie den Kunden an der Wand die Arme wieder um 90 Grad entführen. Drehen Sie dann den Arm von außen, sodass sich Hand und Unterarm in Richtung Wand bewegen. Wenn der Kunde die Wand nicht erreichen kann, werden kurze Innenrotatoren angezeigt.

GH-Innenrotation

Lassen Sie den Kunden erneut an der Wand und mit um 90 Grad entführten Armen versuchen, die Hand und den Unterarm in Richtung Wand zu bringen, indem Sie das GH-Gelenk nach innen drehen. Wenn sich der Klient nicht um etwa 70 Grad bewegen kann (wie durch einfache Beobachtung festgestellt), ohne den Arm fallen zu lassen oder das Schulterblatt nach vorne zu kippen, deutet dies auf eine problematische hintere Kapsel hin.

Zwei der am häufigsten beobachteten Kompensationen sind die Unfähigkeit, die Arme in die volle Schulterflexion zu bewegen, und das Fehlen einer inneren Glenohumeralrotation. Wenn diese bemerkt werden, unabhängig davon, ob noch Schulterschmerzen vorliegen, sollte ein CEx-Programm als Teil der Bewegungsvorbereitung implementiert werden.

CEx für verminderte Schulterflexion und Glenohumeral-Innenrotation

INHIBIT - SMR

1. Latissimus dorsi: Gehen Sie mit der Schaumstoffrolle zur Unterseite des Schulterblatts in eine seitlich liegende Position. Rollen Sie langsam bis zur Achselhöhle und zur Rückseite des Schultergelenks.
2. Hintere Kapsel: Positionieren Sie einen Massageball direkt hinter dem Schultergelenk auf dem hinteren Deltamuskel.
3. Brustwirbelsäule: Rollen Sie in Rückenlage langsam die Länge der Brustwirbelsäule. Führen Sie Schulterflexionsbewegungen durch, um die Brustverlängerung zu fördern.

Verlängern - Statisches Dehnen

1. Latissumus dorsi: Nehmen Sie den ersten Spannungspunkt und halten Sie ihn 30-45 Sekunden lang gedrückt.
2. Sleeper Stretch: Seitlich liegend, den Arm um 90 Grad entführt und die Schultern gestapelt, den Arm langsam mit der anderen Hand nach innen drehen und 30-45 Sekunden lang gedrückt halten.
3. Brustverlängerung: Lehnen Sie sich in Rückenlage mit einer Schaumstoffrolle in der Mitte der Brustwirbelsäule und Händen, die den Kopf stützen, langsam zum ersten Spannungspunkt zurück. Lassen Sie die unteren Rippen NICHT aufflammen, da dies darauf hinweist, dass sich die Lendenwirbelsäule zu strecken beginnt.

Aktivierung

1. Stabilitätsballkobra: Führen Sie 10-12 Wiederholungen mit langsamem Tempo durch.
2. Ball Combo II: Führen Sie 10-12 Wiederholungen mit einer langsamen vollständigen Bewegung durch, dh: a) Reihe; b) Außenrotation; c) drücken (siehe unten); d) herunterziehen; e) exzentrische Innenrotation; und f) Exzenterpresse.
3. GH IR: Führen Sie 10-12 Wiederholungen mit einem langsamen Tempo, Rückenlage mit Schlauch und 90 Grad Abduktion durch, um die Unterstützung von Pec Major und Latissimus Dorsi zu reduzieren.

Integration

1. Bärenkriechen: Halten Sie das Schulterblatt stabil gegen den Rippenkäfig - führen Sie 20 Schritte vorwärts durch.
2. Wide-Grip-Reihe: Führen Sie 15 bis 20 Wiederholungen mit langsamem Tempo und leichtem Widerstand durch.

Verweise

Ahrens, P. M., & Boileau, P. (2007). The long head of biceps and associated tendinopathy. Journal of Bone & Joint Surgery, 89(8), 1001 & ndash; 1009. http://dx.doi.org/10.1302/0301-620X.89B8.19278

Almekinders, L. C. (1998). Tendinitis und andere chronische Tendinopathien. Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons, 6(3), 157 & ndash; 164.

Armstrong, A. D., & Hubbard, M. C. (Eds.). (2016). Grundlagen der muskuloskelettalen Versorgung (5. Aufl.). Rosemont, IL: Amerikanische Akademie der Orthopäden.

Bongers, R. M. (2001). Die Kosten für Schulterschmerzen bei der Arbeit. BMJ, 322(7278), 64-65.

Clark, M. A., Lucett, S. C., & Sutton, B. G. (Eds.). (2014). Kur-Apotheke-Badherrenalb-Grundlagen für das Training von Korrekturübungen. Burlington, MA: Jones & Barlett Learning.

Hadala, M., & Barrios, C. (2007). Sports injuries in an America's Cup yachting crew: A 4-year epidemiological study covering the 2007 challenge. Zeitschrift für Sportwissenschaft, 27(7), 711 & ndash; 717.

Inman, V. T., & Saunders, S. J. (1996). Observations on the function of the shoulder joint. Klinische Orthopädie, 3303-12.

Norkin, C. C., & Levangie, P. K. (1992). The shoulder complex. In Gemeinsame Struktur und Funktion: Eine umfassende Analyse (2. Aufl., S. 240-261). Philadelphia: PA: FA Davis.

Singaraju, V. M., Kang, R. W., Yanke, A. B., McNickle, A. G., Lewis, P. B., Wang, V. M., ... Cole, B. J. (2008). Bizeps-Tendinitis bei chronischen Rotatorenmanschettenrissen: Eine histologische Perspektive. Journal of Shoulder & Elbow Surgery, 17(6), 898 & ndash; 904. http://dx.doi.org/10.1016/j.jse.2008.05.044

Urwin, M., Symmons, D., & Allison, T. (1998). Estimating the burden of musculoskeletal disorders in the community: The comparative prevalence of symptoms at different anatomical sites, and the relation to social deprivation. Ann Rheum Di, 57(11), 649-655.

van der Heijden, G. (1999). Schulterstörungen: Ein Überblick auf dem neuesten Stand der Technik. Baillieres Best Practices Res Clin Rheumatol, 13(2), 287 & ndash; 309.

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